运动效果堪比心理治疗？科学家发现锻炼能有效缓解抑郁

抑郁症仍是全球主要健康挑战，影响全球超2.8亿人，且是导致残疾的重要因素。运动作为一种低成本、易获取的选择，同时还能改善身体健康，因此受到患者和医疗专业人士的青睐。

Cochrane综述详情：该分析由兰开夏大学的研究人员牵头，数据来源于73项随机对照试验（一种通过随机分配参与者来比较不同干预措施效果的研究方法），涉及近5000名被诊断为抑郁症的成年人。这些研究比较了运动与无治疗或对照条件、心理疗法以及抗抑郁药物的效果。

总体而言，研究结果显示，与无治疗相比，运动能中度减轻抑郁症状。基于10项试验的中等确定性证据，与心理疗法相比，运动产生了相似的改善效果。与抗抑郁药物的比较也显示效果相当，但支持证据有限，确定性较低。很少有研究在治疗结束后对参与者进行跟踪，因此长期影响尚不明确。

安全性与副作用：报告的副作用并不常见。运动项目中的人偶尔会出现肌肉或关节损伤，而服用抗抑郁药的人则报告了典型的药物相关问题，如疲劳和胃肠道问题。

该综述的主要作者安德鲁·克莱格教授表示：“我们的研究结果表明，运动似乎是帮助管理抑郁症状的一种安全且易获取的选择。这表明运动对部分人有效，但并非对所有人都有效，找到个人愿意且能够坚持的方法很重要。”

哪种运动效果最好：综述发现，轻度至中度强度的活动可能比高强度锻炼更有帮助。完成13至36次运动与抑郁症状的更大改善相关。

没有单一的运动形式明显优于其他形式。然而，结合不同类型活动和抗阻训练（通过对抗阻力来增强肌肉力量的训练）的项目似乎比单纯的有氧运动更有效。包括瑜伽、气功和拉伸在内的一些活动未在本分析中评估，仍是未来研究的方向。与其他发现一样，由于随访有限，长期益处仍不确定。

结论为何仍需谨慎：本次更新在2008年和2013年发表的早期综述基础上新增了35项试验。即使证据库扩大，主要结论变化不大。许多纳入的研究规模较小，通常涉及不到100名参与者，这使得难以得出确切结论。

克莱格教授说：“尽管我们在本次更新中增加了更多试验，但研究结果相似。运动可以帮助抑郁症患者，但如果我们想找出哪种类型最有效、对谁有效以及益处是否能长期维持，我们仍然需要更大规模、高质量的研究。一项大型、设计良好的试验比许多质量差、每个试验参与者数量有限的小型试验要好得多。”