11岁男孩急需移植两个器官，医生创历史奇迹

科罗拉多儿童医院儿科肝脏移植和肾脏移植项目外科主任梅根·亚当斯博士表示：“完成科罗拉多州首例儿童心脏和肝脏联合器官移植，是我们儿科移植项目的一项了不起的成就。得益于多年的奉献以及团队致力于成为七州地区儿科移植领域值得信赖的领导者，我们很荣幸能为更多需要复杂器官移植来治疗危及生命疾病的孩子提供这种水平的护理，帮助他们过上健康快乐的生活。” 多年准备铸就救命时刻 科罗拉多儿童医院的医护团队为心脏和肝脏联合移植的可能性已准备多年。外科、心脏病学、肝脏病学等领域专家之间的密切协作，以及医院领导层的大力支持，确保了当11岁的格雷西·格林洛及其家人需要帮助时，团队已做好准备。 格雷西出生时患有左心发育不良综合征（HLHS），这是一种心脏仅发育出一个功能性泵血腔室的疾病。在她三岁前，接受了三次重大手术——诺伍德手术、格伦手术和丰坦手术，以让她的心脏能有效循环血液。尽管现在许多HLHS患儿能存活至成年，但这种疾病及其治疗可能导致严重的长期并发症，包括肝损伤和肝衰竭。 应对先天性心脏病的长期影响 为应对这些持续的挑战，科罗拉多儿童医院于2016年设立了丰坦多学科诊所，作为其单心室项目的一部分。该诊所专注于为HLHS及其他单心室疾病（如三尖瓣闭锁、不平衡型共同房室通道）患者提供协调的全病人护理。 通过该项目，格雷西接受了心脏和肝脏的持续监测与治疗。她的护理团队包括心脏病专家凯瑟琳·辛普森博士和肝脏病专家丹妮娅·布里格姆博士，他们共同努力管理她的病情，直到移植成为最佳选择。 辛普森说：“丰坦手术是救命的手术，但术后存活时间越长，出现并发症的几率就越高。我们的护理团队努力让她保持健康，尽可能长时间过着正常的日常生活，直到我们确定联合器官移植能给她带来最佳的长期生活质量。” 为复杂联合器官移植做准备 多年来，格雷西一直患有塑性支气管炎，这种疾病会导致气道中积聚厚厚的蛋白样物质。在过去一年里，她的症状加重，开始出现肝衰竭迹象。医疗团队得出结论，必须进行联合移植，并于4月将她列入移植等待名单。 在准备过程中，数十名专家定期开会规划手术。他们仔细考虑了同时移植两个器官的挑战，包括手术期间血容量需求和电解质管理的差异。 精心策划的16小时手术 在进入等待名单后不到一个月，合适的捐赠器官出现了，这得益于另一个家庭的捐赠决定。由于心脏只能在短时间内保持存活，外科团队首先进行心脏移植。儿科心脏移植项目外科主任马修·斯通博士和先天性心脏外科医生艾米丽·唐斯博士领导了这场9小时的手术。 在心脏手术进行期间，捐赠肝脏通过TransMedics器官护理系统（一种旨在复制正常肝脏功能的专用设备）进行维持。这项技术保存了肝脏，让心脏外科医生有足够时间完成工作。随后，亚当斯博士和移植外科医生肯德拉·康曾博士进行了肝脏移植，又花费了7小时。在整个过程中，与麻醉团队的密切协作对保护格雷西的健康至关重要。 康复与重返日常生活 手术取得成功。一个多月后，格雷西离开了心脏进展护理单元。移植七个月后，她继续每月进行随访，但已重返学校，并回到家中与她的狗在一起。 与其他儿科心脏移植受者一样，格雷西日后可能还需要再次心脏移植。然而，她移植的肝脏预计能伴随她一生。 外科主任邓肯·威尔科克斯博士表示：“这项手术展示了科罗拉多儿童医院为患者（包括那些有复杂医疗需求的患者）提供的专业知识、才能和护理水平。作为科罗拉多州和落基山地区排名第一的儿科医院，我们为我们领先的移植护理感到自豪，并期待未来为更多需要联合器官移植的患者提供支持。”