抑郁症可能是帕金森病或痴呆的早期信号

《综合精神病学》发表的一项研究提供了迄今最详细的长期追踪证据，表明抑郁症常常在帕金森病（PD）和路易体痴呆（LBD）确诊之前出现，并且在确诊后的几年内抑郁水平仍然较高。研究者利用丹麦全国健康登记的综合数据，开展了一项回顾性病例对照研究，纳入了2007至2019年间确诊的17711名PD或LBD患者。他们将这些患者与年龄、性别相似、患类风湿关节炎、慢性肾病、骨质疏松等其他慢性病的人群进行了对比。结果呈现出清晰的规律：与其他慢性病患者相比，最终发展为PD或LBD的人群中，抑郁症发生得更频繁且更早。在确诊前的几年里，抑郁风险稳步上升，在确诊前三年达到高峰。即使在确诊后，PD或LBD患者的抑郁发生率仍高于对照组。重要的是，这种情况不能完全用患慢性病带来的情感负担来解释。其他同样会导致残疾的慢性病并没有出现如此显著的抑郁风险增加。这表明抑郁症可能与脑内早期的神经退行性变化有关，而不仅仅是健康状况下降引发的心理反应。研究结果在路易体痴呆中尤为突出，其抑郁发生率在确诊前后均高于帕金森病，研究者指出疾病进展和脑化学的差异或许可以解释这一趋势。第一作者克里斯托弗·罗德指出：“在PD或LBD确诊后，抑郁的持续高发凸显了对这些患者加强临床关注和系统性抑郁症状筛查的必要性。因此，我们的主要结论——与其他慢性病相比，PD/LBD与确诊前后显著过高的抑郁风险相关——仍然成立。”作者强调，这并不意味着所有抑郁症患者都会发展为PD或痴呆。相反，他们建议当老年人首次出现抑郁症时，应提高警惕并加强监测。虽然目前PD和LBD尚无治愈方法，但在这些疾病发展过程中，早期处理抑郁症可能会改善患者的生活质量和整体护理。