学科: 内科学

一项发表于《美国医学会杂志》的研究发现：用载脂蛋白B（apoB）指标指导降脂治疗，比传统LDL或非HDL胆固醇更有效预防心梗和中风，且成本效益好，值得在临床推广。

标签: 动脉粥样硬化 心血管疾病风险 成本效益分析 载脂蛋白B 降脂治疗

血液中有一种叫脂蛋白(a)的物质，水平过高会显著增加中风和心血管死亡风险，尤其对已有心脏病的人影响更大。它通常由遗传决定，多数人不知自己超标，但只需一次简单、便宜的抽血检查就能发现。

标签: 中风 心血管风险 脂蛋白(a) (lipoprotein-a) 血液检测 遗传性高脂血症

本研究发现：约40%的2型糖尿病患者在使用GLP-1类药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽）的第一年内停药，两年内停药率近60%；但超半数停药者会在一年内重新用药。这说明用药模式多为‘间歇性使用’而非永久放弃，提示及时支持可帮助患者长期坚持治疗。

标签: 2型糖尿病 GLP-1药物 用药依从性 真实世界研究

研究发现，服用GLP-1类减肥药（如司美格鲁肽、替尔泊肽）后，人们的日常活动量反而下降——步数和中高强度运动时间均减少。这与“减重后自然更爱动”的常识相反，提示用药期间必须主动坚持锻炼，才能保护肌肉、维持健康。

标签: GLP-1受体激动剂 减肥药 可穿戴设备 身体活动

本文更新了2017年提出的肥胖管理框架POWER，结合GLP-1类新药、内镜减重术、减重手术及精准医疗等进展，强调肥胖是需多学科协作的慢性病，治疗不应只靠药物，而要个体化、系统化。

标签: GLP-1受体激动剂 临床肥胖 内镜减重治疗 多学科协作 肥胖综合管理

一种名为非奈利酮的药物被证实不仅能保护糖尿病患者的肾功能，还能显著延缓非糖尿病慢性肾病及部分肾小球疾病患者的肾功能衰退，降低心衰、心血管死亡和全因死亡风险，为全球约8.5亿慢性肾病患者带来新希望。

标签: 心肾保护 慢性肾病 盐皮质激素受体拮抗剂 肾小球疾病 非奈利酮

本研究发现，身体虚弱（如乏力、行动迟缓等）会增加代谢相关脂肪性肝病（MASLD）风险，且这种关系部分由血液中的特定代谢物（如脂肪酸、脂蛋白成分）介导。尤其当虚弱与代谢综合征共存时，患病风险显著升高。这提示：对中老年人开展虚弱筛查，有助于及早识别高危人群，特别是已有代谢问题者。

标签: 代谢相关脂肪性肝病 代谢综合征 孟德尔随机化 血液代谢物

一项大型研究发现，痛风患者通过药物（如别嘌醇）将血尿酸降至360微摩尔/升以下，不仅能减少关节疼痛发作，还能显著降低未来5年内心梗、中风或心血管死亡的风险。

标签: 心血管疾病 痛风 血尿酸 达标治疗

土耳其一项研究发现：肥胖男性更易堆积内脏脂肪，伤肝、升血压、增代谢风险；肥胖女性则更易全身发炎、胆固醇升高，增加心脏病和糖尿病风险。这提示男女肥胖危害不同，需个性化防治。

标签: 代谢综合征 全身性炎症 内脏脂肪 肝酶升高 肥胖性别差异

一项新研究发现：对无明显动脉粥样硬化但糖尿病高危人群，早期使用降脂药依洛尤单抗（联合他汀），可使首次心梗或中风风险降低31%，且安全性良好。这提示，预防心血管病应更早干预‘坏胆固醇’。

标签: PCSK9抑制剂 依洛尤单抗 坏胆固醇 心血管一级预防 糖尿病高危人群