新式脑刺激疗法，5天有望缓解抑郁

传统经颅磁刺激（TMS）治疗难治性抑郁症，通常要求患者每周一至周五到诊所接受治疗，持续6至8周，这对兼顾工作、家庭、交通或存在健康障碍的患者来说负担较重。目前TMS已被广泛用于药物无效的抑郁症患者，大型研究显示约60–70%的人症状明显减轻，其中25–35%达到临床痊愈（即症状基本消失）；多数商业保险也覆盖该治疗，可及性较高。

加州大学洛杉矶分校（UCLA）健康系统研究人员探索了一种“加速版”方案：5天内每天接受5次TMS治疗（简称“5x5”方案，共25次），旨在验证能否在更短时间内获得同等疗效。发表于《情感障碍杂志》的研究纳入175名难治性抑郁症患者：其中135人接受标准方案（每周5次、每次1 session，持续6周）；另40人接受5x5加速方案（连续5天、每天5次）。结果显示，两组患者抑郁症状均显著下降，且整体疗效无统计学差异。

研究负责人、UCLA塞梅尔神经科学与人类行为研究所博士生迈克尔·阿波斯托尔指出：“对许多患者而言，坚持6周以上每周往返诊所是巨大障碍。这项研究提示，我们或许能在不到一周内，通过集中完成25次治疗，为他们带来切实有效的改善。”

值得注意的是，加速组中部分患者在5天治疗刚结束时改善不明显，但2–4周后随访发现，其抑郁量表评分平均下降36%，改善幅度显著。这说明：仅在治疗结束当天评估效果可能低估5x5方案的真实价值；有些患者属于“延迟起效型”，初期未见好转并不等于无效。

资深作者、UCLA精神病学与生物行为科学系TMS诊疗中心主任安德鲁·洛赫特教授强调：“所有受试者此前已尝试多种抗抑郁药均无效，却从5x5治疗中获益显著。部分人需要几天甚至几周才感受到效果，我们鼓励他们不要过早放弃。进一步观察还发现：若在治疗后两周再追加1–2次巩固治疗，5x5的整体效果可能更优。”

不过，研究者也提醒：虽然加速方案短期效果令人鼓舞，但在部分长期随访指标上，传统6周方案仍略占优势；且本研究并非随机对照试验（患者未被随机分组），因此结论尚需更大规模、设计更严谨的临床试验来验证。此外，UCLA团队正将TMS拓展应用于强迫症、慢性疼痛等其他疾病。随着研究深入，TMS有望成为新一代基于脑机制的精神疾病治疗的重要手段。