轻松“调理肠道”，或可阻止司美格鲁肽或替尔泊肽用药后的体重反弹

本研究首次提供了盲法、随机、假手术对照的高质量证据，表明‘十二指肠黏膜焕新’（DMR）这一微创内镜治疗有望成为GLP-1类减肥药（如司美格鲁肽、替尔泊肽）停药后的长效替代方案。该手术利用精准热能清除十二指肠（小肠起始段）受损的黏膜层，促使健康新组织再生，从而‘重置’肠道代谢功能。在REMAIN-1试验中期队列中，45名已通过替尔泊肽减重≥15%的患者被分为两组：29人接受真实手术，16人接受外观相同但无实际治疗作用的假手术。停药6个月后，假手术组平均体重反弹量比真实手术组高出约40%；接受充分治疗的患者仅反弹约3.2公斤（约7磅），保持了超80%的减重成果，而对照组反弹量接近其两倍。更值得注意的是，疗效随时间推移非但未减弱，反而持续增强，且呈现类似药物的‘剂量—效应’关系，提示其作用机制明确、生物学靶点可靠。手术全程安全，无严重并发症，患者通常1天内即可恢复日常活动，且术后症状轻微，受试者无法分辨自己接受的是真手术还是假手术。之所以聚焦肠道，是因为十二指肠是多种代谢激素（包括GLP-1相关激素）的重要产生部位；长期高脂高糖饮食会损伤其黏膜，导致激素失调、胰岛素抵抗和代谢紊乱；而焕新黏膜有助于恢复肠道对食物的正常响应，使身体在停药后仍能维持较低体重和良好代谢状态。目前该技术仍属临床研究阶段，更大规模的REMAIN-1试验已入组超300人，关键的6个月数据预计于2026年第四季度初公布，后续将推进上市申请。