终于有了！接触新冠感染者后也能服用的预防药丸

一种名为恩司特雷韦（ensitrelvir）的抗病毒口服药，商品名Xocova，近日获日本厚生劳动省批准，用于新冠病毒感染者家庭密接者的暴露后预防。该药由日本盐野义制药研发，通过抑制冠状病毒复制必需的一种关键酶起效——这一靶点与辉瑞新冠药Paxlovid中的活性成分奈玛特韦相同。但不同的是，在此前同类试验中，奈玛特韦未能显著降低家庭内传播；而恩司特雷韦在一项覆盖2000多名家庭接触者的国际临床试验（2023年6月—2024年9月）中表现突出：在出现症状的家庭成员确诊后72小时内开始服药，连续5天，用药组出现症状的比例仅为3%，远低于安慰剂组的9%；经检测确认的感染（无论有无症状）发生率也从安慰剂组的21.5%下降至用药组的14.0%。药物整体耐受性良好，未出现Paxlovid常见的味觉异常等副作用，安全性与安慰剂相当。尽管该药问世时间晚于疫情高峰，适用人群相对有限（如养老院老人、器官移植后服用免疫抑制剂者等高风险人群），但对这类脆弱群体仍具重要价值。目前美国、欧洲等地监管机构正在审评是否批准其类似用途，美国FDA预计将在未来一个月内作出决定。值得注意的是，随着多数人通过疫苗接种或既往感染已建立一定免疫力，加之当前流行毒株致病力减弱，临床医生仍在讨论：究竟哪些人才最需要这种预防性用药？