清除大脑斑块不足以治愈阿尔茨海默病

研究结果表明，即使经过治疗，阿尔茨海默病（AD）患者的神经仍处于受损状态，大脑的自然废物清除能力也无法快速恢复。这一发现凸显了该疾病的复杂性，表明需要同时针对多种生物途径的疗法。阿尔茨海默病：一种复杂的多因素疾病 这项研究进一步证实了阿尔茨海默病是一种多方面的疾病。它是最常见的神经退行性疾病，但由于其发展涉及多种相互重叠的原因，仍是最难治疗的疾病之一。阿尔茨海默病中神经细胞损伤的一个主要原因是大脑中β淀粉样蛋白（Aβ）的堆积。在健康人体内，一种名为类淋巴系统的网络会将脑脊液通过动脉周围的间隙输送到脑组织中。在那里，脑脊液与组织液混合，清除包括Aβ在内的代谢废物。“类淋巴”一词来源于在此过程中起关键作用的神经胶质细胞。阿尔茨海默病如何破坏大脑的清理系统 在阿尔茨海默病患者中，Aβ堆积会导致动脉僵硬，减缓脑组织和脑脊液之间的液体流动。这种破坏阻碍了大脑清除废物的能力，引发一系列破坏性的神经退行性效应，最终导致疾病症状的出现。仑卡奈单抗是一种最近获批的抗体疗法，旨在减少β淀粉样蛋白的堆积。为测试其效果，大阪都立大学的研究团队检查了患者接受仑卡奈单抗治疗前后的类淋巴系统。他们使用一种名为DTI-ALPS指数的特殊成像指标来追踪变化。未检测到短期改善 与预期相反，研究人员发现治疗前和治疗后三个月的DTI-ALPS指数没有显著差异。他们得出结论，虽然像仑卡奈单抗这样的抗淀粉样蛋白药物可以降低斑块水平并减缓认知衰退，但可能不足以恢复已丧失的脑功能。当症状出现时，神经损伤和废物清除障碍很可能已经根深蒂固，难以逆转。这强调了阿尔茨海默病涉及一系列生物问题，而不仅仅是斑块堆积。下一步：了解大脑为何无法恢复 “即使仑卡奈单抗降低了Aβ水平，类淋巴系统的损伤在短期内也可能无法恢复，”大浦（Oura）表示。“未来，我们希望研究年龄、疾病阶段和白质病变程度等因素，以进一步了解仑卡奈单抗治疗引起的类淋巴系统变化与治疗结果之间的关系。这将有助于确定给患者实施治疗的最佳方式。”该研究发表在《磁共振成像杂志》上。