如何分辨艾滋病疫苗接种者与真正感染者的区别

HIV疫苗能诱导人体产生针对病毒抗原的抗体，但这些抗体与标准HIV诊断测试所检测的抗原存在重叠，从而导致一种名为“疫苗诱导的血清阳性”(VISP)的现象。接种疫苗但未感染HIV的人，在基于抗体的HIV血清学检测中会出现假阳性结果，常规检测方法无法区分这种假阳性与真正的HIV感染，给诊断、患者心理及公共卫生监测带来困扰。

为解决这一问题，研究团队开发了一种集成化的多重电化学检测方法。该方法使用3D打印装置和丝网印刷电极，电极表面修饰有抗原、抗体以及亚甲基蓝标记的反义寡核苷酸探针，可同时检测血浆中的p24抗原（HIV病毒核心蛋白）、抗p24抗体和HIV-1 RNA。研究还优化了免提取的病毒裂解缓冲液，简化了样本前处理流程，整个检测过程可在5分钟内完成并得出定量结果。

分析性能测试显示，该方法对p24抗原的检测限为5.88皮克/毫升，抗p24抗体为10.96皮克/毫升，HIV-1 RNA为1259拷贝/毫升，且交叉反应极低。在临床测试中，对104份来自接种/未接种疫苗、HIV阳性/阴性人群的血浆样本进行检测，区分活性HIV-1感染与VISP的灵敏度达95%，特异性达98%。受试者工作特征曲线分析显示，HIV-1 RNA、抗p24抗体和p24抗原的曲线下面积(AUC)分别为0.9888、0.9705和0.9356，表明检测准确性高。

该研究表明，这种快速、准确的检测方法有望整合到HIV疫苗临床试验和大规模疫苗接种项目中，有效减少VISP导致的假阳性结果，为HIV感染的精准诊断和疫苗推广提供重要支持。