科学家警告：即使是“无糖”汽水，也可能悄悄伤害你的肝脏

2025年UEG周公布的一项研究对英国生物银行中123,788名无肝病迹象的成年人进行了追踪。研究通过重复的24小时饮食问卷记录参与者的饮品习惯，旨在探讨含糖饮料（SSB）和低/无糖饮料（LNSSB）的摄入与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、肝脏脂肪堆积及肝相关死亡的关系。

在中位10.3年的随访期间，1,178名参与者患上MASLD，108人死于肝相关原因。结果显示，每天饮用超过250克上述任何一种饮料的人风险显著升高：饮用LNSSB者患MASLD的可能性增加60%（风险比：1.599），饮用SSB者增加50%（风险比：1.469）。尽管SSB与肝相关死亡率无显著关联，但LNSSB与之相关；两种饮料均与较高的肝脏脂肪水平有关。

MASLD此前称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），因肝脏多余脂肪堆积引发，长期可导致炎症，出现腹痛、乏力、食欲减退等症状。目前它是全球最常见的慢性肝病，影响超30%人群，正迅速成为肝相关死亡的主要原因。

首席研究员刘利和（音译）解释：“含糖饮料一直受关注，而‘无糖’替代品常被视为更健康选择。但两者消费广泛，其对肝脏健康的影响尚不明确。”“我们的研究表明，即使每天仅喝一罐低/无糖饮料，也与更高的MASLD风险相关。这些发现挑战了这类饮料无害的普遍认知，强调需重新考虑其在饮食和肝脏健康中的作用，尤其是MASLD已成为全球健康问题的情况下。”

刘还探讨了研究结果背后可能的生物学原因：“含糖饮料的高糖分会导致血糖和胰岛素快速升高，促进体重增加并提高尿酸水平，这些都会导致肝脏脂肪堆积。而低/无糖饮料可能通过改变肠道菌群、破坏饱腹感、引发甜食渴望甚至刺激胰岛素分泌来影响肝脏健康。”

研究作者强调，这些发现支持将限制含糖和低/无糖饮料作为综合预防策略的一部分，不仅针对肝病，还包括心肾代谢健康。用白水替代任一饮料可显著降低MASLD风险——替代含糖饮料降低12.8%，替代低/无糖饮料降低15.2%，而两种饮料间相互替代则无风险降低作用。

刘补充道：“最安全的做法是限制含糖和人工甜味饮料。白水仍是最佳选择，它能消除代谢负担，防止肝脏脂肪堆积，同时为身体补水。”研究人员目前计划通过长期、随机和基因试验更深入探索因果机制，重点关注糖分及其替代品如何与肠道菌群相互作用并影响肝病。