脂肪肝治疗新突破：一种常见维生素显现出疗效

由韩国蔚山科学技术院（UNIST）崔章勋教授领衔，联合釜山国立大学尹华荣教授及蔚山大学医院朴能华教授组成的国际研究团队，首次明确揭示了微小RNA分子miR-93在代谢相关脂肪性肝病（MASLD）中的核心调控作用。miR-93是一种存在于肝细胞内的小RNA，正常情况下参与基因表达调控；但研究发现，MASLD患者及动物模型的肝脏中miR-93水平异常升高。它通过直接抑制SIRT1基因——该基因对肝细胞内脂肪分解与能量平衡至关重要——从而诱发脂肪过度沉积、慢性炎症及组织瘢痕（纤维化）。为验证其因果关系，研究人员利用基因编辑技术在小鼠体内关闭miR-93的生成：结果这些小鼠肝脏脂肪显著减少，胰岛素敏感性提升，肝功能明显改善；而人为过量表达miR-93的小鼠则出现更严重的脂肪肝和代谢紊乱。在此基础上，团队筛查了150种美国FDA已批准药物，发现维生素B3（即烟酸）最能有效下调miR-93水平；给予烟酸治疗后，小鼠体内miR-93大幅下降、SIRT1活性回升，肝脏脂肪代谢通路逐步恢复正常，血脂稳态得到改善。研究者指出，这项工作不仅精准定位了MASLD的分子源头，更提示一种安全常用的老药（烟酸）可通过靶向miRNA通路实现‘老药新用’，具有很高的临床转化价值；尤其考虑到烟酸本身已是获批用于高脂血症的成熟药物，未来有望作为联合疗法的一部分，与其他MASLD治疗手段协同增效。