全球首例猪肝猪肾人体移植成功——或可缓解器官短缺困境

美国弗吉尼亚州一家农场培育的基因编辑猪，其器官正被用于医学研究。一项发表于《Med》期刊的新研究报道：一名53岁、已确认临床脑死亡的男性患者，在家属同意下，接受了来自同一头基因编辑猪的两只肾脏和一个完整肝脏的联合移植。术后近5天内，患者器官功能得到维持；移植后24小时内未见急性排斥反应迹象。此前，全球异种移植（即动物器官移植给人）仅限单个器官（如心脏、肾脏、部分肝脏或肺），且从未尝试过整肝联合双肾移植。本次手术由广西医科大学第二附属医院孙旭勇团队主导，美国麻省总医院里拉医生团队也指出，多器官移植比单器官更复杂——手术时间更长、并发症风险更高，受者病情通常也更危重。该患者术前患有严重慢性肾病并伴有脑出血，脑死亡后其自身健康肝脏被切下移植给另一名活体患者。供体猪经过6处基因编辑：插入3个人类基因以降低凝血障碍风险，敲除3个猪源基因以减少免疫排斥。术后19小时内，猪肝开始分泌胆汁，显示初步功能；患者因肾病升高的肌酐和尿素水平在获得猪肾后恢复正常，表明肾脏也在工作。但术后36小时，团队观察到早期排斥迹象：肝肾组织中猪细胞逐渐被人体细胞替代，提示免疫系统识别出异体器官；同时出现局部组织坏死和肝脏内微血栓。研究还发现，移植器官中促炎性免疫细胞S100A12⁺显著增多，作者建议未来可用靶向药物抑制这类细胞，以延长器官存活时间。需强调的是，该手术在患者已无自主呼吸、无脑干反射、临床判定脑死亡的前提下开展，属于探索性医学研究，不等同于常规救治。