科学家发现可阻止皮肤癌扩散的免疫药物

帕博利珠单抗试验结果：降低癌症转移风险

随机III期STAMP试验是迄今为止评估帕博利珠单抗作为默克尔细胞癌肿瘤切除术后辅助治疗的最大规模研究。两年后，接受帕博利珠单抗治疗的患者中73%仍无癌生存，而未接受该药物治疗组的这一比例为66%。尽管这一差异无统计学意义，但接受帕博利珠单抗治疗的患者发生远处转移（即癌症扩散至肝脏、肺部或骨骼等部位）的几率降低了42%。

专家观点：患者的“亟需好消息”

“STAMP试验首次提供证据表明，术后使用帕博利珠单抗进行免疫治疗可能通过防止癌症在远离原发部位的器官复发，从而帮助默克尔细胞癌患者，”首席研究员Janice M. Mehnert医学博士表示，她是ECOG-ACRIN黑色素瘤委员会联合主席、纽约大学朗格尼健康中心珀尔穆特癌症中心黑色素瘤与皮肤肿瘤内科主任。“对于患有默克尔细胞癌这种高度侵袭性癌症的患者而言，这是亟需的好消息，”Mehnert博士补充道。

了解默克尔细胞癌

默克尔细胞癌是一种快速发展的癌症，起源于皮肤的触觉感知细胞，常表现为阳光频繁照射部位的坚硬无痛肿块。尽管皮肤癌是美国最常见的癌症类型，但默克尔细胞癌（也称为皮肤神经内分泌癌）极为罕见，每年每百万人口中患病者不超过3人。它具有高度侵袭性，确诊后五年生存率不足一半。

大规模合作促成罕见癌症研究

STAMP试验（NCT03712605）在2018年至2023年间招募了293名患者，他们均接受了肿瘤切除手术。其中147名患者被随机分配在术后接受帕博利珠单抗输注，146名患者则仅接受监测而无额外药物治疗。部分参与者还根据医生建议接受了放射治疗。

由于默克尔细胞癌极为罕见，Mehnert博士指出，全国性合作对开展这项研究至关重要。在美国国立卫生研究院（NIH）下属的美国国家癌症研究所（NCI）支持下，ECOG-ACRIN通过NCI的国家临床试验网络开展了该试验，涉及全国500多家医院和癌症中心。

帕博利珠单抗的作用机制

帕博利珠单抗属于一类被称为PD-1抑制剂的免疫疗法。它通过阻断PD-1受体（癌细胞用于躲避免疫系统攻击的一种蛋白质）发挥作用。通过中断这一过程，帕博利珠单抗能帮助免疫细胞更有效地识别和摧毁癌细胞。美国食品药品监督管理局已批准帕博利珠单抗（商品名KEYTRUDA）用于治疗复发性局部晚期或转移性默克尔细胞癌。

该试验的另一个共同主要终点——总生存期，仍在持续随访中，后续将进行报告。Mehnert博士将于10月20日（周一）在德国柏林举行的2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上报告该试验结果。