研究发现，未治疗的睡眠呼吸暂停会使帕金森病风险翻倍

该研究于11月24日发表在《美国医学会杂志·神经病学》（JAMA Neurology）上，分析了1999年至2022年间通过美国退伍军人事务部接受治疗的1100多万美国退伍军人的电子健康记录。该项目由俄勒冈健康与科学大学和波特兰退伍军人事务医疗系统的研究人员牵头。

帕金森病风险随年龄增长而增加：帕金森病是一种进行性神经系统疾病，估计影响美国约100万人。60岁以后，患这种疾病的几率每年逐渐增加。新研究表明，长期未治疗的睡眠呼吸暂停可能导致帕金森病风险升高。

调整关键因素后的强关联性：即使在考虑了肥胖、年龄和高血压等重要影响因素后，研究人员仍发现未治疗的睡眠呼吸暂停与帕金森病之间存在明确关联。在数百万患有睡眠呼吸暂停的退伍军人中，未使用CPAP的人被诊断出帕金森病的几率是使用该疗法者的近两倍。“这绝不是说一定会得帕金森病，但会显著增加患病几率，”合著者格雷戈里·斯科特医学博士、哲学博士说，他是俄勒冈健康与科学大学医学院病理学助理教授，也是波特兰退伍军人事务部的病理学家。

睡眠呼吸暂停如何影响大脑：睡眠呼吸暂停是指人在睡眠中呼吸反复停止和重新开始，这会使身体无法获得足够的氧气。“如果你停止呼吸，氧气水平不正常，你的神经元可能也无法正常运作，”主要作者李·尼尔森医学博士说，他是俄勒冈健康与科学大学神经病学助理教授，也是波特兰退伍军人事务部的神经科医生。“年复一年、夜复一夜地累积，这或许可以解释为什么通过使用CPAP解决这个问题可能会增强对包括帕金森病在内的神经退行性疾病的抵抗力。”

可能改变临床实践：尼尔森表示，研究结果强调了为患者优先考虑睡眠健康的重要性，尤其是考虑到研究揭示的帕金森病风险升高这一点。“我认为这会改变我的临床实践，”他说。

退伍军人报告CPAP的明显益处：斯科特指出，一些睡眠呼吸暂停患者不愿使用CPAP，但他强调许多退伍军人使用该设备有非常积极的体验。“使用CPAP的退伍军人很喜欢它，”他说。“他们会告诉其他人。他们感觉更好，不那么累了。也许如果其他人知道这能降低帕金森病的风险，会进一步说服睡眠呼吸暂停患者尝试CPAP。”

研究贡献者和资金支持：除斯科特和尼尔森外，合著者还包括俄勒冈健康与科学大学和波特兰退伍军人事务医疗系统的伊莎贝拉·蒙塔诺（文学学士）、贾斯敏·梅（医学博士、哲学博士）、乔纳森·埃利奥特（哲学博士）和米兰达·林（医学博士、哲学博士）；以及华盛顿大学和普吉特湾退伍军人事务医疗系统的崔艺林（医学博士）和杰弗里·伊利夫（哲学博士）。

该研究获得了退伍军人事务部的资助（拨款BX005760、CX00253、I01RX004822、I01RX005371、CX002022、BX006155和Bx006155）；约翰和塔米·马里克家庭基金会；柯林斯医学信托基金；美国国立卫生研究院下属的国家老龄化研究所（拨款P30AG066518）；以及美国陆军医疗研究采办活动（马里兰州德特里克堡钱德勒街820号，21702-5014），资助编号HT9425-24-1-0774和HT9425-24-1-0775。作者指出，其观点、解释、结论和建议为个人看法，不一定得到国防部、国立卫生研究院、退伍军人事务部或其他资助者的认可。