多动症倾向对孩子长大后健康的隐性影响

研究人员表示，研究结果可能反映了与注意缺陷多动障碍（ADHD）相关的多种健康风险，以及成年期ADHD患者接受治疗和支持方式的长期影响。该研究发表在《JAMA Network Open》上，是规模最大、持续时间最长的研究之一，旨在探讨儿童期ADHD特征与日后身体健康之间的关联。

**证据指向终身健康挑战**
资深作者约书亚·斯托特教授（伦敦大学学院心理与语言科学系）表示：“我们的研究进一步充实了令人担忧的证据基础，即ADHD患者在整个生命周期中健康状况可能比平均水平更差。”“ADHD患者在获得适当支持的情况下可以茁壮成长，但这种支持往往不足，原因包括缺乏量身定制的支持服务，以及ADHD诊断不足，尤其是在中年和老年人群中，他们的需求未得到满足。”

**ADHD如何影响日常功能**
ADHD患者在注意力方面存在差异，同时伴有多动或冲动水平的升高。许多患者精力充沛，能高度专注于自己感兴趣的活动，但可能难以专注于常规或不太有趣的任务。这些挑战会影响规划、时间管理和冲动控制能力。长此以往，可能会使学习和工作更加困难，增加长期社交和职业困难的风险。ADHD始于儿童期，尽管现在人们普遍认识到它往往会持续到成年，但英国成年人获得的治疗比其他高收入国家的成年人要少，支持服务也仍然有限。

**数十年追踪健康结果**
为了研究长期影响，研究人员分析了伦敦大学学院主导的1970年英国队列研究中10,930名参与者的数据，该研究从参与者出生一直追踪到中年。ADHD特征是通过参与者10岁时父母和教师填写的行为问卷进行评估的，无论参与者是否曾接受过正式的ADHD诊断，均采用这些评估方法。

**更高的慢性病和残疾发生率**
研究发现，儿童期ADHD特征水平较高的人在46岁时更有可能报告身体健康问题。他们报告患两种或两种以上疾病（包括偏头痛、背部问题、癌症、癫痫或糖尿病）的几率高出14%。在10岁时ADHD特征水平较高的人群中，42%的人在中年时报告至少有两种身体健康问题；相比之下，ADHD特征评分较低的人群中这一比例为37%。儿童期ADHD特征水平较高的参与者在46岁时也更有可能报告与身体健康相关的残疾（因身体健康问题导致工作或其他日常活动出现困难）。

**健康差异背后的可能原因**
研究人员发现，ADHD患者身体健康状况较差的部分原因与较高的心理健康问题发生率、体重指数（BMI）升高以及吸烟率较高有关。先前的研究还表明，ADHD患者更有可能经历充满压力的生活事件和社会排斥，并且不太可能接受及时的医疗筛查和护理。儿童期ADHD特征与身体健康相关残疾之间的关联在女性中似乎比男性更强。斯托特教授补充道：“所有这些潜在的解释因素都与ADHD导致冲动控制更困难、即时满足和奖励需求更强烈这一事实相符，部分由于ADHD患者面临的社会劣势，这也与更差的心理健康状况有关。”

**对支持和公共卫生的启示**
该研究团队去年发表的另一项研究报告称，被诊断为ADHD的成年人预期寿命可能缩短，不过这一发现不属于当前研究的内容。主要作者安珀·约翰博士（在转至利物浦大学之前于伦敦大学学院开始这项工作）强调了适当支持的重要性：“重要的是要注意，ADHD患者是一个多样化的群体，拥有各种不同的优势和经历，大多数人将过上长寿、健康的生活。”“然而，许多人在及时诊断和获得适当支持方面面临重大障碍。这一点很重要，因为为ADHD患者提供适当的支持并满足他们的需求有助于改善他们的身心健康结果。”“此外，公共卫生策略应考虑ADHD患者的需求，例如通过让ADHD患者更容易获得筛查项目和持续的健康监测。”