这项简单创新或将彻底改变血压检测

埃克塞特大学医学院的研究人员在《英国医学期刊·开放版》（BMJ Open）发表了一项由英国国家健康与护理研究所（NIHR）资助的研究。他们分析了超过3.3万人的数据，构建了一个个性化预测模型，能让医护人员通过踝部血压读数更精准地估算上臂血压（相比早期方法）。为简化使用，团队还推出了一款在线计算器，帮助临床医生和患者解读踝部测量结果。

为何血压测量的准确性至关重要：全球超10亿人患有高血压，这是心脏病、中风和肾脏疾病的主要风险因素。可靠的测量对有效诊断和管理该疾病至关重要。

尽管血压通常在上臂测量，但部分人群因残疾、肢体缺失或中风等原因无法进行上臂测量，此时会采用踝部测量。然而，踝部测量值通常高于上臂，而治疗指南基于上臂数据，这种差异可能导致误诊和不当治疗决策。

提升准确性与减少误诊：研究负责人克里斯·克拉克教授解释：“我们的新方法将为约2%的人群提供更准确的血压读数。这一数字看似不大，但约三分之一的成年人患有高血压，60岁以上人群中这一比例超一半。仅英格兰，NHS健康检查项目每年就诊断3.8万例新病例，因此2%意味着英格兰每年可减少750例潜在误诊，全球则可减少数万例。”

为实现这一目标，研究人员对来自多个国家的33,710人（平均年龄58岁，45%为女性）的数据进行了统计建模。分析探讨了上臂与踝部血压的关系，开发了通过踝部读数估算上臂血压的预测方程，并研究了踝部读数与重要健康结局（如心脏病发作风险）的关联。

这一进展可为被排除在标准监测外的人群提供准确且个性化的血压结果，弥合重大健康差距。据估计，英国约有1万名上肢缺失成年人，130万中风幸存者中75%存在上肢功能障碍，导致上臂血压测量困难或无法进行。该项目得到了中风协会和沙利度胺信托基金的支持，这两个组织致力于为受相关疾病影响的人群发声。

专家反响与公共卫生影响：中风协会首席执行官朱丽叶·布夫里OBE表示：“英国每五分钟就有一人中风，其中约一半由高血压引起。约三分之二的中风幸存者出院时伴有残疾，包括手臂瘫痪，阻碍准确测量血压。通过踝部获得准确读数不仅利于中风一级预防，还能缓解幸存者的焦虑。”英国国家健康与护理研究所患者受益研究项目主任凯文·芒罗教授称：“这项研究为无法通过上臂监测血压的人群找到了解决方案。监测血压是保持健康的重要工具，该研究将有助于更广泛地发现和治疗高血压。”

论文题为《基于腿部血压的上臂血压（ABLE-BP）：踝部收缩压能否预测上臂收缩压？INTERPRESS-IPD协作组的个体参与者数据荟萃分析》，发表于《英国医学期刊·开放版》。在线计算器可通过链接获取：ABLE-BP工具——https://ablebp.research.exeter.ac.uk/。

“为何我不能测量血压？”62岁的斯旺西电视主持人苏·肯特因母亲孕期服用沙利度胺导致上肢残疾，她的手臂仅8英寸长，无法进行常规血压测量。她说：“年轻时很少测血压，偶尔测时用大袖带绑在大腿上，没人关心准不准。后来做白内障手术时，踝部血压测了三次都很高，我很担心，但医护人员没在意仍做了手术。”2017年她被诊断出美尼尔氏症（罕见内耳疾病，导致部分失聪），担心因血流问题中风，只能自费做造影检查。“年龄大了，血压是很多健康问题的重要指标，盲目猜测不安全，需要准确信息。”她希望这种新方法能帮到自己和成千上万类似的人，“既然多数人能测，为何我们不能？残疾人更易早逝，这项资源让我们在血压测量上与他人平等，带来安心和早诊断的可能。”