像诺和泰这样的减肥药或能减少毒品和酒精成瘾

这类被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）的药物，或许能为解决酒精及其他物质使用障碍带来新的希望方向。

该研究的首席研究员洛伦佐·莱焦医学博士（美国国立卫生研究院下属的国立药物滥用研究所和国立酒精滥用与酒精中毒研究所）表示：“对动物和人体的早期研究表明，这些治疗方法可能有助于减少酒精及其他物质的使用，一些小型临床试验也显示出令人鼓舞的结果。”

当前治疗选择有限
物质使用障碍通过四种关键模式来识别：生理依赖、危险行为、社交困难和失控。
这些障碍造成的广泛危害远超个人健康范畴，影响着全球的家庭、社区和社会。研究人员指出，酒精尤其被认为是总体危害最大的药物，不仅导致健康问题，还引发交通事故和暴力事件。
尽管问题严重，但2023年仅有不到四分之一的人接受了酒精或其他物质使用障碍的治疗。
作者指出了诸多障碍，包括病耻感以及患者和医疗服务提供者资源有限。研究指出：“当前针对（酒精及其他）物质使用障碍的治疗未能满足公共卫生需求。”

GLP-1药物及其在成瘾治疗中的潜在作用
GLP-1类药物近来因能成功抑制食欲、促进体重减轻而广为人知。
除了对消化的影响外，GLP-1分子在大脑中也发挥着重要作用。中枢神经系统中GLP-1受体的激活有助于调节饥饿信号，促使人们饿时进食、饱时停止。
研究强调，某些形式的肥胖与成瘾存在生物学和神经学特征的重叠，尽管这一观点仍有争议。
研究称：“成瘾相关的通路也会导致病理性暴饮暴食和肥胖。”
认识到这种重叠后，科学家开始探索将GLP-1药物用作物质使用障碍的潜在治疗方法。动物和人体早期研究表明，这些药物可能影响驱动成瘾行为的大脑回路，潜在地降低渴求感和物质使用，同时也有益于其他共存的健康问题。

早期研究证据
探究GLP-1对物质使用障碍影响的研究包括：
酒精使用障碍（AUD）：
一项使用艾塞那肽（首个获批用于糖尿病的GLP-1受体激动剂）的随机对照试验显示，其对酒精消耗量无显著影响，但二次分析表明，在合并肥胖症的酒精使用障碍患者亚组中，酒精摄入量有所减少。一项更近的随机对照试验显示，低剂量司美格鲁肽（一种获批用于糖尿病和肥胖症的新型GLP-1受体激动剂）减少了酒精使用障碍患者在实验室中的酒精自我给药量，以及饮酒日的饮酒量和渴求感。
阿片类物质使用障碍：
在啮齿动物模型中，多种GLP-1受体激动剂已被证明能减少海洛因、芬太尼和羟考酮的自我给药。研究还发现，这些药物能减少药物寻求行为的复燃（啮齿动物模型中的药物成瘾复发）。
烟草使用障碍：
临床前数据显示，GLP-1受体激动剂减少了啮齿动物的尼古丁自我给药、尼古丁寻求行为的复燃以及其他尼古丁相关结果。初步临床试验表明，这些药物有潜力减少每日吸烟量，并预防戒烟后常出现的体重增加。

未来展望
莱焦及其同事强调，需要更多研究来证实GLP-1药物治疗成瘾的有效性，并理解其潜在的生物学机制。
尽管存在未解问题，研究人员仍持乐观态度。
莱焦表示：“这项研究非常重要，因为酒精和药物成瘾是导致疾病和死亡的主要原因，但目前有效的治疗方法仍然很少。找到新的、更好的治疗方法对于帮助人们过上更健康的生活至关重要。”