如何有效遏制埃博拉疫情的持续蔓延

刚果（金）伊图里省一家医院的卫生工作者请求援助，以接收一名疑似埃博拉患者。

截至5月27日，中非地区疑似和确诊埃博拉病例数量正以惊人速度上升，从5月16日的256例增加到约1000例。世界卫生组织表示，已有约240人死亡，疫情没有减缓迹象。不过，专家说，凭借过去埃博拉疫情中积累的经验，他们仍有帮助控制疫情的工具。当前疫情暂时局限在刚果（金）和乌干达。

刚果（金）是本次疫情的中心。亚特兰大莫尔豪斯医学院流行病学家奇玛·奥瓦布努沃表示，该国多年来经历过多次埃博拉疫情，因此是全球处理埃博拉病毒经验最丰富的国家之一。他说，相比以前的疫情，现在应该更有能力应对。

但一个挑战是，本次疫情由本迪布焦病毒引起，目前没有针对这种病毒的疫苗或特效治疗药物，因此需要依靠其他措施阻断传播。专家建议重点采取两方面措施。

第一，加强检测和接触追踪。新奥尔良杜兰大学病毒学家罗伯特·加里说，迅速判断谁已被感染并隔离感染者，是防止其传播病毒的关键，因此提高实验室诊断能力非常重要。加里曾参与应对2014年至2016年西非最大规模埃博拉疫情，那次疫情造成超过1.1万人死亡。

加里认为，当前疫情使地区检测能力承受很大压力。他表示，主要承担检测的实验室正在努力跟上需求。截至5月27日报告的1038例病例中，只有132例经实验室检测确认为本迪布焦病毒。刚果（金）公共卫生、卫生与预防部门未立即回应置评请求。

世界卫生组织称，实验室检测能力已在扩大。美国犹他州盐湖城的生物科技公司BioFire Defense生产一种高灵敏度检测试剂，可检测包括本迪布焦在内的多种埃博拉病毒，该公司已于5月19日宣布提高生产能力。

加里还指出，快速抗原检测也可能有帮助。其原理类似新冠家用快速检测。尽管这类检测并非专门用于本迪布焦病毒，特异性可能较低，但如果检测足够多的人，就能帮助监测疫情，而且可在10到15分钟内完成，不需要实验室或昂贵基础设施。

更多检测能力也是“接触追踪”的必要条件。接触追踪是指公共卫生人员找出可能接触过感染者的个人，要求他们接受检测并减少活动，同时向他们说明感染早期征兆，并持续跟进。专家认为，这不仅能帮助发现新病例，还能增强公众对卫生系统的信任。

公共卫生专家说，接触追踪与检测同样关键，通常是控制病毒传播的第一步。非洲疾控中心紧急咨询组主席、流行病学家萨利姆·阿卜杜尔·卡里姆表示，如果不开展接触追踪，疫情就会持续扩大，基本等于打一场必输的战役。

然而，刚果（金）伊图里省是本次多数病例来源。医疗专家称，在疫情宣布近两周后，许多出现疑似或确诊埃博拉病例的城镇仍未启动接触追踪。Rethy热带疾病研究中心医疗主任托尼·乌凯蒂说，尚未看到有人提供技术支持并开展追踪。

第二，提供足够支持性治疗。专家说，即使没有针对本迪布焦病毒的特效药物，充分的补液、营养支持和其他必要医疗护理也能明显提高感染者的生存机会。2014至2016年西非疫情分析显示，在利比里亚报告的约600例病例中，住院接受埃博拉治疗的人发病后一个月内死亡风险比未接受任何医疗救治的人低74%。