大脑的“电力”供应可能藏着精神疾病的关键

科恩博士的实验室率先开发出利用诱导多能干细胞技术从患者样本中培育活脑细胞的技术，他称这些进展“为我们提供了四十年前没有的线索”。通过这种方法，其团队发现脑细胞在能量生成和相互连接方面存在关键异常——这些过程似乎是影响全球数百万人的多种精神疾病的核心。凭借400多篇科学论文和5项专利，他的研究指向了比传统疗法更精准有效的新治疗策略。

线粒体奥秘改变治疗范式
讨论重点介绍了科恩博士团队如何发现重大精神疾病背后广泛存在的细胞能量代谢紊乱。这些发现为设计靶向治疗方案具有深远潜力，有望造福全球多个地区和人群。他的研究表明，从精神分裂症、双相情感障碍或阿尔茨海默病患者身上培育的脑细胞存在内在代谢缺陷，甚至在症状出现前就可能得到纠正。

这种基于能量的框架挑战了数十年来以神经递质失衡为核心的传统观点。科恩博士解释，大脑比其他任何器官都更依赖精细调节的能量生产和细胞间通讯。他的研究结果表明，恢复这些基本细胞功能可能有助于预防或缓解全球易感人群的症状，且不受背景或环境影响。

通过结合基因组分析、先进脑成像和细胞建模，科恩博士倡导精神健康研究采用多学科方法。这种整合为科学家提供了强大模型，用于探索在不同文化和地区都存在的复杂脑部疾病——尤其是情绪、精神病性和认知障碍。

挑战百年诊断模型
科恩博士不认同当前基于专家共识、将人分类的诊断体系，而是主张采用循证维度化方法来描述患者。他认为应摒弃“精神分裂症”等术语，改用科学准确的表述，以减少污名化并更好地反映疾病复杂性。他提出的维度化模型关注症状特征而非分类标签，为临床医生提供了更细致的患者评估和治疗规划工具。

这场诊断革命不仅限于术语。科恩博士的研究表明，传统分类体系无法充分反映潜在的生物学现实或临床表现。他的维度化方法与全球临床医生实际评估患者的方式一致，能提供更丰富的个体描述，同时形成更同质的研究队列。此类改革可能改变国际精神病学实践，在不同医疗体系中提高诊断精准度和治疗效果。

访谈探讨了这些新模型如何特别造福那些西方诊断框架存在问题的地区。通过强调可观察症状和疾病轨迹而非文化绑定的分类，维度化方法具有普遍适用性，同时尊重当地背景和经验。

从实验室到医院 leadership
科恩博士的影响不止于实验室。1997年至2005年担任麦克莱恩医院院长兼首席精神病学家期间，他扭转了医院的财务下滑局面，并建立了30多个促进临床护理和科学研究的新项目。他的领导理念强调支持一线员工和减少官僚主义，这些原则适用于全球面临类似挑战的医疗机构。

在他的指导下，麦克莱恩医院在患者护理、研究资金和教育培训方面达到了创纪录水平。这些成就表明，科学严谨性与富有同情心的领导力相结合，能将陷入困境的机构转变为卓越的中心。他的经验为全球面临资源限制却努力维持优质护理和研究效率的医院管理者提供了宝贵启示。

特别值得注意的是，他建立了韦弗利广场——一个由同伴运营、支持社区精神疾病患者的中心。这种以使命而非创收为优先的创新模式，展示了精神病机构如何在维持财务可行性的同时服务更广泛的社会需求。

个人经历塑造科学愿景
访谈揭示了塑造科恩博士科学愿景的个人经历。青年时期对物理和数学的热爱，以及医学培训期间与精神病患者的有意义互动，共同塑造了他的研究和护理方法。他回忆起第一位精神病患者——一位通过药物治疗显著康复的年轻女性，这给他留下了深刻印象，并凸显了精神病学重建精神疾病患者生活的力量。

科恩博士还坦诚谈到，焦虑和羞怯有时限制了他的职业机会。他分享这些挑战，罕见地展现了顶尖研究者的脆弱一面。他强调，真正定义科学成就的是毅力和投入，而非没有困难。他的坦诚为可能遇到类似障碍的年轻科学家提供了鼓励。

家庭在他的故事中扮演核心角色。他的父亲是一位受人尊敬的内科医生，树立了对医学的执着奉献精神和研究合作价值的榜样。结婚55年多来，科恩博士将家庭的稳定支持视为其长期高产职业生涯的基石。这些因素共同表明，伟大的科学往往源于实验室之外的人际联系和经历。

未来方向与全球影响
展望未来，科恩博士对精神病学研究的未来持乐观态度，同时也认识到仍存在的社会障碍。他目前的工作旨在识别影响精神疾病易感性的特定生物学机制，重点关注预防。由于精神病性障碍通常在青春期后出现，而痴呆症往往在晚年发生，他认为早期干预正变得越来越可行。

讨论强调，新技术（尤其是细胞重编程和基因组分析）正在改变研究者对精神疾病起源的认知。得益于国际倡议（包括基因组出版社支持的项目），这些方法现在更广泛可用，加速了发现并为更有效的治疗打开了大门。

科恩博士还强调需要培养科学中的创造力和冒险精神，警惕仅资助可预测或渐进式研究的倾向。他设想一个全球科学界，创新可以在任何国家或机构蓬勃发展，不受等级制度或限制。这种理念与基因组出版社倡导的开放获取方法一致，确保重要发现能无财务障碍地广泛分享，促进真正包容和协作的发现模式。