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本研究首次系统揭示化疗药物（尤其是铂类药物）会显著增加儿童癌症患者的DNA突变负担，加速肿瘤复发和耐药。研究发现：近1/3接受铂类治疗的患儿在1年内就出现可检测的‘化疗损伤指纹’；这些突变不仅数量多，还直接推动肿瘤进化，与不良预后密切相关。

标签: 儿童癌症 化疗诱变 突变特征 肿瘤复发 铂类药物

外源因素（含癌症治疗）对正常组织体细胞进化的影响尚不明确。本研究对22名癌症患者的168份正常组织样本进行高深度测序，发现所有样本均有体细胞突变，识别出16种突变特征，酒精、吸烟及治疗与其相关。外源因素平均占肝脏突变40%以上，脑组织不足10%，还存在组织特异性选择。系统性抗癌治疗导致超25%驱动突变（如TP53），免疫治疗虽不增突变但与PPM1D和TP53驱动突变相关，揭示了终生暴露（含治疗）对正常组织体细胞进化的深远影响。

标签: 正常组织体细胞进化 癌症治疗 突变特征 驱动突变