每5人中就有1人可能携带这种隐性遗传性心脏病风险

这项最新研究成果在2026年蒙特利尔举行的美国心血管造影与介入学会（SCAI）年会及加拿大介入心脏病学会（CAIC-ACCI）峰会上发布。研究聚焦于一种名为脂蛋白(a)（Lp(a)）的血液成分——它类似‘坏胆固醇’（LDL），但多带一种特殊蛋白，可能更易引发心脑血管疾病。Lp(a)水平主要由基因决定，约五分之一人群偏高，却大多不知情，因为它不引起任何症状。研究团队分析了来自三项大型国家级随机临床试验（ACCORD、PEACE和SPRINT）的20,070名40岁以上受试者的血样，采用统一标准检测Lp(a)，结果以nmol/L为单位。参与者按Lp(a)水平分为四组（<75、75–125、125–175、≥175 nmol/L），并区分是否已有心脏病。经统计模型校正年龄、性别、合并疾病、血脂指标和用药等因素后发现：在平均近4年的随访中，Lp(a)≥175 nmol/L者发生主要不良心血管事件（MACE，包括心梗、中风、冠脉血运重建或心脏性死亡）的风险提高31%，心血管死亡风险提高49%，中风风险更是升高64%；但该水平与心肌梗死风险无显著关联。值得注意的是，这种风险在已患心脏病的人群中更强（风险比1.30），而在无基础心脏病者中较弱（风险比1.18）。专家指出，这是首次明确界定Lp(a)的具体危险阈值，且强调只需一次常规、低成本的血液检测即可识别这一隐匿风险；一旦检出偏高，应积极控制‘坏胆固醇’（LDL）并综合管理其他危险因素（如血压、血糖、吸烟等）。随着靶向降Lp(a)新药研发加速，早期筛查意义重大。此外，研究还提示：既往临床试验保存的生物样本仍是宝贵资源，未来将拓展至慢性肾病、外周动脉疾病等更多患者群体。