一种常用止痛药可能悄悄影响癌症风险

随着研究不断揭示炎症如何促进癌症发展，布洛芬逐渐受到越来越多的关注。作为一种长期使用的抗炎药，人们开始好奇这种常见的非处方药是否能带来意想不到的疾病防护作用。

布洛芬在体内的作用机制
布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs）家族。非甾体抗炎药与癌症预防之间的联系并非新发现：早在1983年，临床证据就表明，舒林酸（一种与布洛芬类似的早期处方非甾体抗炎药）能降低某些患者的结肠癌发病率。从那以后，研究人员一直在探索这些药物是否也有助于预防或减缓其他癌症的发生。
非甾体抗炎药的作用原理是抑制一种名为环氧合酶（COX）的酶。环氧合酶主要有两种类型。COX-1有助于保护胃黏膜、维持肾功能，并在凝血过程中发挥作用。而COX-2则会引发炎症。大多数非甾体抗炎药（包括布洛芬）会同时抑制这两种酶，这也是医生建议随餐服用而非空腹服用的原因。

布洛芬与子宫内膜癌
2025年的一项研究发现，布洛芬可能降低子宫内膜癌的风险。子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型，起源于子宫内膜（子宫内层），主要影响绝经后的女性。
子宫内膜癌最大的可预防风险因素之一是超重或肥胖，因为多余的体脂会提高雌激素水平——这种激素会刺激癌细胞生长。其他风险因素包括年龄较大、激素替代疗法（尤其是单纯雌激素替代疗法）、糖尿病和多囊卵巢综合征。月经初潮早、绝经晚或未生育也会增加患病风险。其症状可能包括异常阴道出血、盆腔疼痛以及性交时不适。
在前列腺、肺、结直肠和卵巢（PLCO）研究中，研究人员对超过42000名年龄在55-74岁的女性进行了长达12年的数据分析。结果显示，每月服用至少30片布洛芬的女性患子宫内膜癌的风险比每月服用少于4片的女性低25%。这种保护作用在患有心脏病的女性中表现得最为明显。
有趣的是，阿司匹林——另一种常见的非甾体抗炎药——在这项研究或其他研究中均未显示出与降低风险相关的同样关联。不过，阿司匹林可能有助于预防肠癌复发。其他非甾体抗炎药，如萘普生，已被研究用于预防结肠癌、膀胱癌和乳腺癌。这些药物的效果似乎取决于癌症类型、遗传因素和潜在的健康状况。

布洛芬更广泛的潜在作用
有证据表明，布洛芬的潜在益处可能不仅限于子宫内膜癌。研究表明，使用布洛芬与降低肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌的风险有关。
例如，曾患肠癌并服用布洛芬的人复发的可能性更低。研究还表明，布洛芬能抑制结肠癌的生长和存活，甚至有一些证据显示它对吸烟者的肺癌有防护作用。
炎症是癌症的一个标志，而布洛芬本质上是抗炎药物。通过阻断COX-2酶的活性，这种药物会减少前列腺素的生成。前列腺素是驱动炎症和细胞生长（包括癌细胞生长）的化学信使。较低的前列腺素水平可能会减缓或阻止肿瘤的发展。
但这只是一部分原因。布洛芬似乎还会影响与癌症相关的基因，如HIF-1α、NFκB和STAT3，这些基因帮助肿瘤细胞在低氧环境中存活并抵抗治疗。布洛芬似乎能降低这些基因的活性，使癌细胞更脆弱。它还能改变DNA在细胞内的包装方式，可能使癌细胞对化疗更敏感。

注意事项
然而，并非所有研究都指向同一方向。一项涉及7751名患者的研究发现，子宫内膜癌确诊后服用阿司匹林与更高的死亡率相关，尤其是那些在确诊前就使用过阿司匹林的患者。其他非甾体抗炎药似乎也会增加癌症相关的死亡风险。
相反，最近的一篇综述发现，非甾体抗炎药（尤其是阿司匹林）可能降低多种癌症的风险——尽管长期使用其他非甾体抗炎药可能会增加肾癌风险。这些相互矛盾的结果表明，炎症、免疫力和癌症之间的相互作用实际上非常复杂。
尽管前景广阔，专家仍警告不要为了预防癌症而自行服用布洛芬。长期或大剂量使用非甾体抗炎药可能会导致严重的副作用，如胃溃疡、肠道出血和肾脏损伤。不太常见的情况下，它们还可能引发心脏问题，如心脏病发作或中风。非甾体抗炎药还会与多种药物相互作用，包括华法林和某些抗抑郁药，增加出血和其他并发症的风险。
一种普通的止痛药可能有助于预防癌症，这个想法既令人兴奋又具争议性。如果未来的研究证实这些发现，布洛芬有朝一日可能成为降低癌症风险（尤其是高危人群）综合策略的一部分。
目前，专家一致认为，更明智的做法是专注于基于生活方式的预防：食用抗炎食物、保持健康体重和积极运动。日常药物可能仍具有意想不到的潜力，但在科学结论确定之前，最可靠的建议仍然很简单：合理饮食、保持活跃，在依靠任何药物进行预防之前咨询医生。