孕期高温暴露的关键时期与早产的关系：基于亚特兰大非裔母婴队列的研究

极端高温会增加早产风险，但其中的生物学机制一直不清楚。本研究通过分析亚特兰大非裔美国母婴队列（2014-2020年）中215名孕妇的资料，试图找出连接产前热暴露与早产的母体代谢特征。这些孕妇中，41人发生早产，174人足月产。研究采集了她们孕早期和孕晚期的血清样本，进行非靶向代谢组学分析，同时根据其住宅地址的地理编码，获取孕期每日最高环境温度，并计算了三个暴露窗口（受孕至孕早期、孕早期至孕晚期、受孕至孕晚期）的平均温度。

研究先对每个暴露窗口和早产分别进行代谢组全关联分析，再通过“中间交汇分析”（一种寻找暴露与结局共同相关的代谢物和通路的方法），发现了23条代谢通路和4种重叠代谢物。其中，甲硫氨酸水平与受孕至孕早期的高温暴露呈正相关，而与早产呈负相关；脯氨酸、瓜氨酸、哌啶酸这三种代谢物则与受孕至孕晚期的高温暴露呈负相关，且在早产孕妇中水平也更低。这些代谢物都参与氨基酸代谢和氧化应激调节。此外，重叠的代谢通路还包括尿素循环、维生素B3/B5/C代谢等，说明氨基酸和维生素代谢紊乱可能是高温导致早产的关键机制。

该研究的优势在于聚焦非裔美国人群（气候变化易感人群），使用地理编码精确估算温度暴露，并通过重复采集血清样本分析不同孕期的代谢变化。不过，研究也存在局限，比如样本量较小，未纳入分娩前短期急性热暴露的数据，且可能受空气污染等混杂因素影响。总体而言，本研究首次揭示了产前热暴露与早产之间的代谢桥梁，为理解高温对母婴健康的影响提供了新方向。