小剂量黑色素瘤治疗效果大幅提升

该研究负责人、卡罗林斯卡研究所肿瘤病理学系研究员希尔杜尔·赫尔加多蒂尔表示：“这些结果在肿瘤学领域极具意义，我们发现降低免疫治疗药物剂量不仅能显著减少副作用，实际上还能带来更好的抗肿瘤效果和更长的生存期。”

### 瑞典采用改良治疗方案的原因
恶性黑色素瘤的标准治疗通常依赖于获批剂量的纳武利尤单抗和伊匹木单抗。然而，由于全剂量联合治疗常导致严重副作用，瑞典临床医生越来越多地采用减少伊匹木单抗用量的方案。伊匹木单抗既是治疗中最昂贵的部分，也是与副作用关联最密切的成分。
赫尔加多蒂尔指出：“在瑞典，我们为患者选择剂量的自由度更大，而在许多其他国家，由于报销政策限制，医生需遵循药品监管机构批准的剂量。”

### 降低伊匹木单抗剂量改善治疗反应与生存期
近400名晚期不可手术恶性黑色素瘤患者参与了这项针对严重皮肤癌的研究。结果显示，接受低剂量伊匹木单抗方案的患者治疗反应更强：该组49%的患者对治疗有反应，而接受传统剂量组的这一比例为37%。
无进展生存期（即患者在疾病未恶化情况下的生存时间）方面，低剂量组中位值达9个月，传统剂量组仅为3个月。总生存期差异同样显著，中位值分别为42个月和14个月。

### 副作用减少或允许更长时间治疗
低剂量组严重副作用发生率为31%，标准剂量组则为51%。
赫尔加多蒂尔解释：“新型免疫疗法非常有价值且有效，但同时可能引发严重副作用，有时甚至危及生命或转为慢性。我们的结果表明，这种低剂量方案可能让更多患者能够长期持续治疗，这很可能是治疗效果改善和生存期延长的原因。”

### 研究局限性与合作
尽管各治疗组间存在一些差异，但在考虑年龄、肿瘤分期等多种因素后，低剂量方案的优势仍然存在。由于这是一项回顾性观察性研究，无法确凿证明低剂量直接导致了疗效改善。
该研究与萨尔格伦斯卡大学医院的萨尔格伦斯卡综合癌症中心合作开展，获得了癌症基金会、斯德哥尔摩地区和镭疗院研究基金的资助。