停用司美格鲁肽等GLP-1类药物后，多数人会再次用药

这项研究聚焦两个此前缺乏充分解答的问题：2型糖尿病患者使用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽）后，实际停药比例有多高？停药后又有多少人会重新开始用药？研究人员利用美国科莫多健康公司2019年1月至2025年6月的保险理赔数据，开展回顾性队列研究，纳入18–64岁、BMI≥25 kg/m²且新启动上述三种药物治疗的2型糖尿病成人患者。研究将处方续药间隔超过60天定义为‘停药’，之后再次用药则视为‘重新启动’。结果发现：在超6万名患者中，首年停药率达40%，两年内升至近60%；但令人鼓舞的是，41.5%的停药者在一年内重新用药，58%在两年内重启治疗——表明多数患者并非彻底放弃，而是呈现‘用—停—再用’的波动模式。为进一步探究影响因素，研究采用Cox比例风险模型分析发现：接受医疗补助（Medicaid）或联邦医疗保险（Medicare）、非裔患者，以及出现恶心等胃肠道副作用（占37%）的人群，首年停药风险更高；而由内分泌科医生首次开具处方者，停药可能性降低10%。药物本身也有差异：使用较新的替尔泊肽者，比用老药利拉鲁肽者停药风险低41%；司美格鲁肽使用者比老药使用者停药风险低28%。研究强调，持续用药才能发挥GLP-1药物对心脑血管、肾脏等器官的保护作用——过早停药可能错失预防心梗、肾病进展等关键机会。成果可帮助医生、医保机构和政策制定者识别高风险人群，提供针对性支持（如副作用管理、用药教育、随访提醒），提升长期用药依从性。