强效新型艾滋病预防工具在低收入国家加速推广

一种革命性的HIV预防新工具——长效注射剂来那卡帕韦（lenacapavir）正加速推向全球低收入国家。该药只需每半年注射一次，临床试验显示其预防效果接近100%，被《科学》杂志评为“2024年度突破”。2025年6月获美国FDA等全球多地监管批准。此前，研发方吉利德公司已授权6家仿制药企为120个低收入国家生产，并承诺在仿制药量产前以零利润向全球基金供货。截至目前，全球基金已在非洲9个国家为13.5万人提供了该药，其中6国已开始使用；今年底前还将扩展至泰国、印尼、洪都拉斯、格鲁吉亚、菲律宾和乌克兰等15个新增国家。全球基金强调资源将优先投向HIV负担最重、干预效果最显著的地区。不过，该计划也面临批评：中等收入国家（如参与临床试验的巴西）被排除在仿制药采购之外；无国界医生组织指出，吉利德拒绝向其人道医疗项目供应该药；另有专家担忧，当前合作侧重预防孕妇及哺乳期女性感染后传给婴儿，却未明确覆盖男男性行为者、注射吸毒者等其他高风险群体。专家指出，口服PrEP需每日服药，因隐私顾虑和服药依从性差而受限；而每年仅需两针的注射方案更隐蔽、便捷，长期看成本也可能更低——待仿制药于2027年中全面上市后，其费用有望低于口服方案。尽管全球新发HIV感染数自2010年以来已下降40%，但2024年仍有约130万人感染，与前两年持平。若能显著压降这一数字，将从根本上改变艾滋病流行态势，迈向‘终结艾滋病’的目标。