科学家揭秘：保护心脏，到底需要多少运动量？

研究人员发现，每周约560至610分钟的中高强度体力活动与显著心血管保护相关；这大约是现行公共卫生建议“每周至少150分钟运动”的3至4倍。中高强度活动包括快走、跑步和骑车等。研究还提出，体适能，也就是心肺耐力，较低的人可能需要比高体适能者略多一些运动，才能获得类似的心血管益处。因此，研究人员认为，目前对所有人群采用统一运动建议的做法可能需要重新考虑，未来指南可以按个人体适能水平制定更个性化的活动目标。\n\n心肺适能个体差异很大，被认为是心血管健康的重要指标；心肺适能较差与心梗、卒中以及早亡风险更高密切相关。常用评估方式是最大摄氧量，也就是VO2 max，指高强度运动时身体摄取和利用氧气的最高速率，反映心脏、肺和肌肉协同输送、利用氧气的效率。\n\n中国澳门理工大学研究人员考察体力活动和以估算VO2 max衡量的心肺适能如何与心血管疾病风险相关。分析纳入2013至2015年间英国生物样本库中的17088人，平均年龄57岁，56%为女性，96%为白人。参与者连续7天佩戴手腕设备记录日常活动，并完成骑车测试以估算VO2 max。研究还考虑了吸烟、饮酒、自评健康、饮食、身体质量指数、静息心率和血压。\n\n在平均随访7.8年期间，记录到1233例心血管事件，包括874例房颤、156例心肌梗死、111例心力衰竭和92例卒中。达到每周150分钟运动指南的成年人，心血管风险仅轻微降低8%至9%，且这一关联在所有体适能水平中相似。若要达到研究者定义的显著保护，即风险降低超过30%，则需每周560至610分钟中高强度活动。参与者中仅12%达到该水平。\n\n体适能最低者每周约需比高体适能者多30至50分钟运动，以获得类似益处。例如，体适能最低者每周约370分钟中高强度运动与心血管事件风险降低20%相关，而体适能最高者约340分钟即可达到同样降幅。研究者指出，这一结果说明缺乏锻炼人群面临的挑战更陡。\n\n由于是观察性研究，不能证明更高运动量直接导致更低心血管风险。研究也有局限：纳入人群可能比一般公众更健康、更适合运动；心肺适能是估算而非直接测量；分析未评估久坐时间或低强度运动。尽管如此，研究者表示，结果支持现行运动指南可作为心血管保护的可靠最低水平。同时，更详细的建议可能帮助有意愿的患者增加活动量，获得更大心脏健康益处。研究结论认为，未来指南可能需要区分满足基本安全边际所需的最低中高强度运动量，以及实现最佳心血管风险降低所需的更高运动量。