银屑病为何会引发关节问题？

德国埃尔朗根-纽伦堡大学（FAU）埃尔朗根大学医院第三内科（风湿病与免疫学）的研究人员现已确定了相关的特定免疫细胞，并揭示了它们如何从皮肤进入关节。他们的研究结果为在关节永久性损伤发生前检测和预防银屑病关节炎指明了新方向。该研究已发表在《自然·免疫学》杂志上。

免疫细胞如何从皮肤转移至关节：银屑病会引起皮肤炎症，进而导致特定免疫前体细胞的形成。这些细胞不会局限在皮肤内。研究人员表示，它们可以进入血液，随后到达关节。

第三内科工作组负责人西蒙·劳伯博士解释道：“这些细胞可以从皮肤迁移到血液，再从血液到达关节。”不过他指出，仅这些细胞的存在并不一定会引发关节炎症。“有趣的是，免疫细胞单纯迁移到关节并不足以在那里引发炎症。”

为何部分患者会出现关节炎症：关节内部的变化起着关键作用。免疫细胞到达后，会与成纤维细胞相互作用——成纤维细胞是结缔组织细胞，通常有助于维持关节平衡和保护关节。而在那些会发展为银屑病关节炎的人群中，这种保护作用会减弱。

第三内科团队负责人兼副主任安德烈亚斯·拉明教授表示：“在发展为银屑病关节炎的患者中，这些结缔组织细胞的保护功能通常会显著降低。因此，进入关节的炎症细胞无法得到控制，进而引发关节炎症反应。”这种功能失调解释了为何部分银屑病患者会发展为关节疾病，而另一些则不会。

早期预警信号与新预防策略：研究人员还发现，在关节炎症开始前，血液中就可检测到这些迁移的免疫细胞。这一发现有望比以往更早识别高风险患者。未来，治疗可能会专注于在这些免疫细胞到达关节前对其进行靶向干预，从源头阻止炎症发生。这种方法有助于预防银屑病关节炎，而非在损伤发生后进行治疗。

研究资助与支持：该研究由德国研究基金会（DFG）在CRC/TRR 369“DIONE：炎症导致的骨退化”项目框架内、欧洲研究理事会（ERC）“Barrier Break”项目以及埃尔朗根跨学科临床研究中心（IZKF）“银屑病关节炎中皮肤来源免疫细胞的组织印记”项目资助。