别以为褪黑素很安全，新研究发现它可能伤心脏

褪黑素是松果体分泌的调节睡眠-觉醒周期的激素，人工合成褪黑素因与天然激素化学结构相同，常被用于治疗失眠和时差反应，在包括美国在内的多国可非处方购买，但纯度和剂量差异大。

一项发表于2025年美国心脏协会科学会议的初步研究，探讨了长期使用褪黑素对慢性失眠患者心脏健康的影响。研究使用TriNetX全球研究网络的去标识化医疗数据，纳入130,828名确诊慢性失眠的成人（平均年龄55.7岁，61.4%为女性），将服用褪黑素≥1年者设为“褪黑素组”，从未服用者设为“对照组”，两组匹配了年龄、性别、健康状况等40项因素，排除既往心衰或服用其他安眠药者。

主要分析显示，褪黑素组5年内新发心衰风险比对照组高90%（4.6% vs 2.7%）；对至少2次处方间隔≥90天者的分析也显示类似结果（风险高82%）。次要分析发现，褪黑素组因心衰住院风险是对照组的近3.5倍（19.0% vs 6.6%），全因死亡风险近2倍（7.8% vs 4.3%）。

专家指出，美国褪黑素未获批用于失眠治疗，对长期处方表示惊讶，且研究存在局限性：数据库含需处方（如英国）和无需处方（如美国）国家，非处方使用者可能被误归为对照组；缺乏失眠严重程度、精神疾病等信息。研究虽不能证明因果关系，但持续显著的风险增加引发对褪黑素长期安全性的关注，需更多研究验证其心脏影响。