这种肾病药，原来还能帮到更多人

研究发现，非奈利酮（finerenone）——一种非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，不仅能用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾病（CKD），对非糖尿病CKD和某些肾小球疾病患者同样有效。在覆盖24国、纳入1584名非糖尿病CKD患者的FIND-CKD三期临床试验中，联合标准治疗使用非奈利酮，可显著减缓肾功能下降速度，并将肾衰竭、CKD恶化、心力衰竭或心血管死亡的复合风险降低23%。另一项针对肾小球疾病（肾脏滤过单位发生免疫损伤的一类难治性肾病）的研究显示：相比安慰剂，非奈利酮使肾衰竭或CKD进展风险降低26%，并使反映肾脏损伤的关键指标——尿蛋白（白蛋白尿）在12个月内减少42%。第三项整合分析（纳入14574名糖尿病与非糖尿病CKD患者）进一步证实：非奈利酮可使肾衰竭或疾病进展风险降低24%，心衰住院或心血管死亡风险降低20%，全因死亡风险降低12%。这些获益在不同病因（是否合并糖尿病）、不同肾病类型及不同肾功能水平的患者中均保持一致。研究者指出，目前全球约十分之一人口（约8.5亿人）患有CKD，其中多数并无糖尿病，且长期缺乏有效治疗手段；非奈利酮若能扩大适用范围，有望成为CKD的基础治疗药物，大幅减轻全球肾脏疾病负担。