司美格鲁肽让65岁以上老年人显著减重

这项由意大利帕多瓦大学卢卡·布塞托教授牵头、诺和诺德公司资助的研究，专门考察了司美格鲁肽在65岁及以上超重或肥胖老年人群中的效果与安全性。由于该年龄段常合并多种慢性病、身体更虚弱，既往缺乏针对这类人群使用GLP-1类药物的充分证据。研究整合了STEP 1、3、4、5、8、9共六项大型临床试验数据，筛选出4523名受试者中年龄≥65岁的358人（其中248人用司美格鲁肽2.4 mg，110人用安慰剂），所有人均无糖尿病（因糖尿病患者减重效果常被削弱，影响结果可比性）。参与者还同步接受生活方式干预，部分人额外接受强化行为治疗。研究持续68周，重点观察体重、腰围、腰高比（WHtR）、BMI分类及多项心代谢指标（如血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、hs-CRP）的变化，并记录不良事件。结果显示：司美格鲁肽组平均减重达15.4%（安慰剂组仅5.1%），腰围平均减少14.3厘米（安慰剂组6.0厘米）；66.5%的用药者减重≥10%（安慰剂组仅15.5%），近半数（46.8%）减重≥15%，近三成（28.6%）减重≥20%。BMI方面，27.0%的司美格鲁肽使用者达到健康体重范围（BMI<27 kg/m²），而安慰剂组仅为5.5%；腰高比降至健康水平（<0.53）的比例也更高（11.3% vs 4.5%）。心代谢指标全面改善，包括血压下降、血脂和血糖控制更好。安全性方面，两组总体不良事件发生率相近（89.1% vs 84.5%），但司美格鲁肽组严重不良事件略高（19.0% vs 12.7%），常见副作用为便秘和头晕；骨折与低血糖发生率均低于1%，两组无显著差异。研究者指出，全球许多国家（尤其高收入国家）超重/肥胖问题在65岁以上人群中最为突出，是导致并发症、生活质量下降和失能的重要原因；本研究为司美格鲁肽在此类老年患者中的规范应用提供了高质量证据支持。