科学家发现15种可能引发心脏病的肠道细菌

心脏疾病仍是全球头号杀手，每年夺走的生命比其他任何疾病都多。科学家们正在揭示肠道微生物如何影响冠状动脉疾病（CAD）——心脏病中最常见且严重的类型之一。首尔的一个研究团队已识别出15种与CAD相关的特定细菌，为肠道和心脏的相互作用提供了新见解。

他们的分析揭示了几个与疾病严重程度相关的生物学途径，包括炎症加剧和代谢紊乱，这些可能会恶化心脏健康。心血管疾病每年导致近2000万人死亡，是全球首要死因。虽然遗传和生活方式因素明显影响一个人的心脏健康，但科学家们发现肠道中的微生物也可能具有重要影响。这些微生物似乎深度参与冠状动脉疾病（CAD）的发展，尽管它们的确切作用长期以来尚不明确。

最近的研究表明，肠道微生物组可能通过多种生物学途径促进CAD，以影响动脉的方式影响炎症和代谢。然而，哪些特定细菌是罪魁祸首——以及它们如何促进疾病进展——仍不确定。

绘制冠状动脉疾病中的微生物图谱
首尔的研究人员开始解开这个谜团。在《mSystems》杂志上，成均馆大学三星先进健康科学与技术研究所的韩娜·金（Han-Na Kim）博士领导的团队研究了肠道微生物如何与心血管系统相互作用。“我们不仅确定了‘哪些细菌存在’，还揭示了它们在肠-心连接中实际发挥的作用，”金解释道。

该团队分析了14名CAD患者的粪便样本，并使用宏基因组测序（一种能识别样本中所有DNA的强大技术）与28名健康参与者的样本进行比较。这种方法使他们能够重建单个微生物的基因组成。通过这项分析，研究人员识别出15种与CAD相关的细菌，并绘制了这些微生物与疾病严重程度相关的途径。

炎症、失衡与微生物变化
金表示：“我们的高分辨率宏基因组图谱显示，功能显著转向炎症和代谢失衡，失去了如普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）等保护性短链脂肪酸产生菌，并且与疾病严重程度相关的途径（如尿素循环）过度激活。”

研究结果表明，CAD患者的肠道生态系统发生显著变化，这些变化促进炎症并扰乱正常的代谢过程。这些变化可能有助于解释为什么肠道微生物组在心血管疾病中发挥如此重要的作用。

有益菌变有害
令人惊讶的是，研究还表明，通常被视为有益的细菌有时可能变得有害。像 Akk菌（Akkermansia muciniphila）和普拉梭菌（F. prausnitzii）等常被认为是“友好”的细菌，其作用似乎因来自健康肠道还是患病肠道而有所不同。金指出，这种双重性质凸显了环境如何将即使是保护性的微生物转变为疾病的促成因素。

研究结果还揭示了将特定细菌与疾病结果联系起来的复杂性。早期研究报告称，毛螺菌科（Lachnospiraceae）中的某些物种在CAD患者中减少。然而金的团队发现，毛螺菌科的其他物种实际上数量增加。“毛螺菌科可能是肠道中的‘杰ekyll博士与Hyde先生’，”金说。有些类型看似有益，而另一些可能加重疾病。“现在尚未解决的大问题是，哪些菌株是‘治愈者’，哪些是‘麻烦制造者’。”

迈向精准微生物医学
研究人员计划将微生物数据与遗传和代谢信息结合，以更好地从机制层面理解肠道微生物如何影响心脏病。他们的长期目标是开发基于精准医学的疗法，利用微生物见解预防心血管疾病的发生。

金强调，预防是降低心脏疾病全球影响的最有前景的方法。潜在策略可能包括微生物疗法——如基于粪便的诊断筛查——或旨在恢复有益细菌或抑制有害途径的饮食干预。

通过揭示涉及的特定细菌物种和生物学机制，科学家们正逐步将肠道微生物组用作维持心脏健康的强大工具。