科学家指出：超三分之一成年人的BMI值并不准确

近年来，BMI（体重指数）受到越来越多质疑，因为它既不直接测量身体脂肪含量，也无法反映脂肪在体内的分布情况。意大利摩德纳-雷焦艾米利亚大学生物医学、代谢与神经科学系的Marwan El Ghoch教授指出，这一根本缺陷导致BMI难以准确反映人体真实脂肪水平（即“脂质度”）。尽管如此，BMI仍在临床（如全科医生诊疗）和非临床场景（如公共卫生政策、医保评估）中被广泛使用。

为检验BMI的实际可靠性，维罗纳大学与贝鲁特大学的研究团队开展了一项新研究：他们招募了1351名18–98岁的成年人（其中60%为女性），全部为白种高加索人（以控制种族差异对BMI的影响），并统一在维罗纳大学神经科学、生物医学与运动科学系接受检查。所有参与者均通过双能X线吸收法（DXA）——目前公认的体脂测量“金标准”——精确测定了身体脂肪百分比（BF%），并据此重新划分体重状态（如正常、超重、肥胖等）。

按世界卫生组织（WHO）标准BMI分类，该人群中有1.4%属体重过轻（BMI＜18.5）、58.3%为正常体重（18.5–25）、26.2%超重（25–30）、14.1%肥胖（＞30），合计超重+肥胖率达41%，与意大利威尼托大区流行病学数据一致。但当改用DXA测得的体脂率重新分类后，结果发生显著变化：
• 在BMI判定为“肥胖”的人群中，34%实际仅属“超重”；
• 在BMI判定为“超重”的人群中，高达53%被误判——其中约75%实为正常体重，剩余25%则已达到肥胖标准；
• BMI判定为“正常体重”（18.5–25）的人群中，DXA确认了78%的准确性，但仍有22%被重新归类：9.7%实为体重过轻，11.4%实为超重，0.8%实为肥胖；
• 最突出的误判出现在BMI“体重过轻”组：19人中13人（68.4%）经DXA检测实为正常体重。
最终，DXA结果显示该人群超重+肥胖总比例为37%（其中超重23.4%，肥胖13.2%），低于BMI得出的41%。

研究负责人El Ghoch教授强调：“核心发现是——仅靠传统WHO BMI分类，意大利普通成人中超过三分之一的人被错误划分体重等级，导致体重过轻、超重及肥胖的患病率被系统性高估。”维罗纳大学合作者Chiara Milanese教授补充指出：“虽然BMI与DXA估算出的超重+肥胖总比例接近，但两套方法所识别出的具体人群却大不相同。这是因为BMI和基于体脂率的DXA分类在不同性别、年龄及体重范围的人群中存在明显分歧。”

研究团队建议：意大利公共卫生指南应尽快更新，在继续使用BMI的同时，必须纳入更可靠的辅助工具，例如直接测量身体成分的技术（如DXA），或更简便易行的替代方案（如皮褶厚度测量、腰围身高比等）。他们同时提醒，类似误判很可能也存在于欧洲及其他地区的白种高加索人群中；但不同种族、地域人群是否同样适用，尚需进一步研究验证。