疫苗专家热议如何应对罕见埃博拉病毒暴发

2026年4月底，刚果民主共和国（DRC）出现新型邦地布戈型埃博拉病毒（BDBV）疫情，目前已报告近500例疑似病例、超130例死亡，并有2例输入至乌干达。由于2014年成功控制西非疫情的扎伊尔型埃博拉疫苗仅对扎伊尔病毒株有效，而BDBV与之表面刺突蛋白基因序列差异约30%，该疫苗无法提供可靠保护——此前猴实验显示，它虽能避免部分猴子死亡，但所有受试猴均发病且血液带毒，仍具传染性。世界卫生组织（WHO）已于5月17日宣布此次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，并于5月19日召开闭门专家会议，讨论应对方案。目前较有希望的是：一种用BDBV刺突基因替换扎伊尔基因的改良VSV病毒载体疫苗，在3只猴子中实现100%保护（无病、无病毒血症）；另一种‘初免-加强’策略（先用苏丹型疫苗初免，2周后用扎伊尔疫苗加强），在3只猴子中同样完全有效。国际艾滋病疫苗倡议组织（IAVI）已备有临床级苏丹型候选疫苗，理论上可立即开展人体‘初免-加强’试验。但多位专家持谨慎态度：猴实验样本量极小（仅3只），抗体反应水平低，且若该策略在真实疫情中失败，可能动摇公众对已获批扎伊尔疫苗的信任——这种信任历经多年才建立。牛津大学团队正联合Moderna（mRNA疫苗）和印度血清研究所（腺病毒载体疫苗）加速研发BDBV专用疫苗，但临床用苗最早还需数月。专家一致强调：当前最紧迫的是尽快启动设计严谨、证据充分的人体临床试验，而非仓促部署未经验证的方案。