减肥药会引发严重并发症吗？科学怎么说

名为胰腺炎的疾病会导致胰腺组织发炎（如图）。图片来源：Steve Gschmeissner/Science Photo Library。强效的GLP-1药物被全球数百万人服用，用于对抗肥胖、心脏病、糖尿病等。然而，一种可能与这些畅销疗法相关的罕见且可能致命的疾病，目前在一些国家引发警惕。上个月，英国发布警告，指出模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激素的药物可能与急性胰腺炎（胰腺发炎）存在关联。自2007年以来，该国已记录19例服用GLP-1药物者死于胰腺炎。巴西在过去五年记录了6例死亡，十天后也发布了自己的警告。药物说明书中已列出胰腺炎风险，但英国药品和医疗产品监管局（MHRA）首席安全官艾莉森·凯夫表示，近年来胰腺炎报告数量大幅增加，包括严重病例和死亡，促使MHRA加强警告。但达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的内分泌学家兼肥胖专家杰米·阿尔曼多斯表示，尚不清楚这些药物是否真的会导致该疾病。他说，随着GLP-1药物使用量增加，副作用报告可能会更常见，需要“警惕监测和严格研究，以帮助完善对这些罕见不良事件的理解”。以下是关于这种潜在风险的现有证据。关于死亡案例我们知道什么？英国记录的19例死亡发生在2007年至2025年10月之间。同期，向卫生官员报告了近1300例与GLP-1药物相关的胰腺炎病例。巴西的6例死亡报告于2020年至2025年12月，同期服用GLP-1药物者中还有145例胰腺炎病例。2021年开始广泛使用这些药物治疗肥胖。凯夫表示，考虑到服用这些药物的人数——仅在英国，2024年初至2025年初估计就有160万成年人使用GLP-1药物——出现这些副作用的风险非常小。相比之下，英国每年有数千人因胰腺炎住院。凯夫补充说，很难确定胰腺炎病例是否由药物直接引起，因为许多服用这些药物的人本身患胰腺炎的风险就已增加。此外，任何人都可以向英国和巴西的数据库报告药物副作用（这些数据库是病例数据的来源）。纽约威尔康奈尔医学院的内分泌学家贝弗利·张说，因此“很难从噪音中分辨出真实信号”。临床试验显示了什么？查尔斯顿西弗吉尼亚大学的胃肠病学家埃布贝克·达格利拉尔说：“关于使用GLP-1药物引发胰腺炎风险的数据差异很大。”2025年一项对62项GLP-1药物随机对照临床试验的荟萃分析发现，服用这些药物的人患胰腺炎的风险比服用安慰剂的人略高。但其他分析未发现这种关联。为了回答因可能的副作用而犹豫是否服药的患者的问题，达格利拉尔及其同事决定分析一个大型医疗数据集的信息。他们比较了两组近8.2万名2型糖尿病患者的胰腺炎风险。两组的胰腺炎风险因素相似，但一组服用GLP-1药物，另一组不服用。研究人员发现两组的胰腺炎发生率没有差异。