男子移植猪肾后创下纪录，存活9个月后摘除

蒂姆·安德鲁斯因终末期肾病接受透析两年多后，于1月25日接受了猪肾移植。他罕见的血型意味着他等待人类供肾的时间比大多数患者长得多，而多数患者平均需等待3至5年。人类供体短缺促使科学家将动物视为潜在的器官来源。肾脏是需求最大的器官，仅在美国就有近9万人等待肾移植。由于器官短缺，美国2024年仅进行了2.8万例肾移植手术。猪器官正被探索作为一种选择，但猪和人类之间的基因差异意味着如果将猪器官移植到人体内，会迅速被排斥。因此，科学家转向基因编辑，使猪器官更适配人体，并已开展了少量实验性移植。安德鲁斯是全球第四位接受基因工程猪肾移植的人。第一位是理查德·斯莱曼，他的手术也在麻省总医院进行，2024年5月去世，距移植近两个月。第二位是莉萨·皮萨诺，在纽约大学朗格尼健康中心接受了猪肾移植和心脏泵联合手术，但2024年5月因肾衰在不到两个月后将肾脏切除，皮萨诺后来去世。托瓦纳·卢尼成为第三位猪肾受者，同样在纽约大学朗格尼健康中心，该器官在体内存活四个多月，今年4月因器官排斥被外科医生切除。安德鲁斯手术后，中国一名患者接受了编辑后的猪肾移植，麻省总医院的外科医生又为另一名54岁患者比尔·斯图尔特进行了移植，使已知接受猪肾移植的人数达到6人。在猪肾移植之前，2022年和2023年，马里兰大学的两名患者接受了基因工程猪心移植，但始终未能康复到足以出院的程度，两人均在术后两个月内死亡。安德鲁斯于2月1日出院，他的猪肾如预期般正常运作了数月。7月，麻省总医院肾移植医学主任莱昂纳多·里埃拉告诉《连线》杂志，安德鲁斯的肾脏在移植两周后出现细胞排斥迹象，但经成功治疗后状况良好，肾脏得以继续运作。里埃拉表示，安德鲁斯服用四种免疫抑制剂以防止进一步排斥（移植后任何时候都可能发生）。“我们不得不断断续续调整他的药物，这绝对比常规人类移植更复杂，”里埃拉当时告诉《连线》。安德鲁斯的肾脏由马萨诸塞州剑桥市的生物技术公司eGenesis提供，供体猪通过CRISPR技术进行基因编辑，去除有害猪基因并添加特定人类基因，eGenesis的猪总共进行了69处编辑。皮萨诺的手术中，纽约大学团队使用了Revivicor（马里兰州联合治疗公司的子公司）的供体猪，仅进行了1处基因编辑。卢尼使用的供体猪同样来自Revivicor，但进行了10处基因编辑。科学家们正积极争论猪器官在人体内正常运作所需的编辑数量。据麻省总医院称，安德鲁斯将恢复透析，并继续在人类供肾等待名单上。尽管肾脏最终失效，eGenesis仍认为此次移植是成功的。“供体器官提供的生命支持功能，为全球迫切等待移植的患者展现了可能性，”该公司在给《连线》的声明中表示，“跨物种移植是数百年来的目标，由于数十年的研究和赋能技术的融合，最近才成为可能。”该医院计划在年底前进行另一例基因编辑猪肾移植。