新研究发现这两种糖尿病药能强力护心

早期研究已表明，司美格鲁肽能降低心脏病发作、中风等主要心血管事件的发生风险。但另一种广泛使用的2型糖尿病治疗药物替尔泊肽是否具有类似保护作用，此前尚不明确。

### 大型真实世界数据集带来新见解
为探究这一问题，研究人员分析了全国医疗保险索赔数据，比较了近百万使用替尔泊肽、司美格鲁肽或其他2型糖尿病疗法的成人的心血管结局。

该研究第一作者、麻省总医院布莱根妇女医院医学部药物流行病学与药物经济学研究员Nils Krüger医学博士表示：“随机对照试验通常被视为医学证据生成过程中的参考标准。然而，并非所有问题都能通过这种耗时且资源密集的方法得到解答。临床实践中产生的数据经二次用于研究时，若应用得当，能高效地解决各类临床相关问题——而且，我们可以研究反映日常临床护理真实情况的患者，这与随机试验中高度筛选的参与者不同。”

### 两种药物均观察到风险降低
结果显示，在心血管并发症高风险的2型糖尿病患者中，这两种药物具有可衡量的心血管益处。与已知对心血管结局无影响的糖尿病药物西格列汀相比，司美格鲁肽使心脏病发作和中风的复合风险降低了18%。与上市多年的另一种GLP-1受体激动剂度拉糖肽相比，替尔泊肽使心脏病发作、中风和死亡的风险降低了13%。

Krüger指出：“这两种药物均显示出强大的心脏保护作用。我们的数据还表明，这些益处出现较早，这意味着它们的保护机制不仅仅是减重。”尽管该研究结果显著，但这些心脏保护作用背后的生物学途径仍未完全明确。

### 直接比较显示差异微小
由于这些药物相对较新，科学家们仍在研究它们如何保护心脏，尤其是在直接比较替尔泊肽和司美格鲁肽的研究中。Krüger提到：“根据各制造商最近公布的数据库分析，每家公司都声称自己的药物在降低心血管风险方面比竞争对手的药物更有效。”他补充道：“然而，我们的研究发现，在不良事件高风险人群中，替尔泊肽和司美格鲁肽的心血管保护作用差异微小，这强调了两种药物均具有保护益处，均可整合到临床心血管实践中。”

该研究的最后一位作者、麻省总医院布莱根妇女医院医学部药物流行病学与药物经济学副流行病学家Shirley Wang博士表示：“我们希望这项研究能帮助临床医生更好地理解这些新药在临床实践中的作用。我们秉持透明开放的科学实践，包括公开方案预注册和共享分析代码，旨在支持科学讨论。”