司美格鲁肽和替西帕肽可能增加脱发风险

本研究聚焦于近年来广泛应用的GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽，商品名Ozempic、Wegovy；替尔泊肽，商品名Mounjaro、Zepbound），首次通过大规模真实世界数据系统比较其与另外两类常用降糖药（SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂）在脱发风险上的差异。研究人员调取了宾夕法尼亚大学医疗系统2019年1月至2024年9月间超4万名2型糖尿病患者的电子病历，并严格校正了年龄、性别、种族、基础疾病、合并用药及体重指数等混杂因素——因为初始分析发现，使用GLP-1药物的患者普遍更年轻、肥胖程度更高，而心肾疾病比例更低，若不校正会干扰结果。校正后数据显示：相比SGLT-2抑制剂使用者，GLP-1使用者每千人年脱发发生率高37%（6.91 vs. 5.04例）；相比DPP-4抑制剂使用者，则高68%（6.53 vs. 3.89例）。进一步分析表明，这种关联主要体现在“非瘢痕性脱发”（即毛囊未被破坏，头发有望再生），风险增幅达53%–72%。研究未证实因果关系，但提出可能机制：GLP-1药物常导致快速减重，而快速减重本身已被公认可扰乱毛发生长周期，还可能引发铁、锌缺乏或激素波动，间接诱发脱发。作者强调，现有病历无法判断脱发严重程度、持续时间或停药后是否恢复，且观察性研究不能确证“药物直接导致脱发”，其他未测量因素也可能起作用。尽管如此，该研究基于高质量、大样本、具代表性的临床数据，方法严谨，结果在多种统计模型中保持稳定，为此前零星的患者报告提供了更可靠的科学依据，提醒临床医生在制定个体化治疗方案时关注这一潜在副作用。