逆转糖尿病前期，可降低致命心脏病风险58%

研究发现，在糖尿病前期人群中，如果血糖水平能够恢复到正常范围，心血管疾病死亡风险或因心衰住院的风险会下降超过50%。这一结果值得关注，因为近年研究提示，仅通过增加运动、减轻体重和改善饮食等生活方式改变，似乎并不能降低糖尿病前期患者的心血管风险。因此，糖尿病前期缓解可能成为预防心脏病、改善长期健康结局的新方向，也可能影响医生对糖尿病前期患者的治疗策略。研究负责人、伦敦国王学院和图宾根大学医院糖尿病学者 Andreas Birkenfeld 表示，这项研究挑战了现代预防医学中的一个核心假设：长期以来，人们被告知减重、多运动和更健康的饮食能保护糖尿病前期患者避免心梗和早逝。这些生活方式改变无疑有价值，但现有证据并不支持它们在糖尿病前期人群中降低心梗或死亡风险。相反，研究团队发现糖尿病前期缓解与致命心脏事件、心衰和全因死亡率明确下降有关。糖尿病前期是指血糖升高，但尚未达到2型糖尿病诊断标准。许多糖尿病前期患者最终会发展为2型糖尿病，但糖尿病前期本身也与心血管疾病风险升高有关，而心血管疾病是全球主要死因之一。这种状况极为常见：英国约五分之一的成人患有糖尿病或糖尿病前期；美国超过三分之一成人受影响；中国这一比例可达十分之四；研究人员估计全球有超过10亿人患有糖尿病前期。Birkenfeld 带领团队重新分析了美国糖尿病预防结局研究和中国大庆糖尿病预防结局研究的数据。两项研究均对糖尿病前期人群进行长达数十年的追踪，并包含增加体力活动、改善饮食等干预措施。结果显示，实现糖尿病前期缓解的参与者，心血管疾病死亡或心衰住院风险降低58%；这种益处即使在血糖恢复正常后数十年仍然明显，说明血糖恢复正常可能带来持久的心血管保护。进一步分析还显示，糖尿病前期得到逆转的人，心梗、卒中及其他重大心血管事件风险降低42%。这些发现在美国和中国人群中一致。此前对同一批研究的分析发现，单纯综合生活方式干预并未显著降低心血管风险。研究人员认为，这意味着仅仅推迟糖尿病发生可能不足以保护心脏；要实现真正有意义的心血管获益，可能需要达到更明显的代谢改善，例如让糖尿病前期完全缓解。Birkenfeld 补充说，糖尿病前期缓解未来可能成为与降血压、降胆固醇、戒烟并列的第四个主要一级预防手段，真正预防心梗和死亡。该研究属于 transCampus 合作项目，由伦敦国王学院与德累斯顿工业大学长期合作推进。transCampus 负责人 Stefan Bornstein 教授表示，该项目是两国大学基于真正合作理念、跨领域协作承诺建立的独特跨国战略伙伴关系，通过共享资源、整合优势、推动跨国项目和知识转移，使研究人员超越传统合作方式进行协作。