他汀类药物或能让几乎所有2型糖尿病患者活得更久

他汀类药物是常用的降胆固醇药物，用于降低被许多人称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白（LDL）。高LDL水平与动脉堵塞、心脏病发作和中风有关。2型糖尿病患者本就面临较高的心血管疾病风险，但医生们对于那些短期心脏风险看似较低的患者是否需要服用他汀，一直存在分歧。而新研究结果表明，他汀可能对更广泛的糖尿病患者群体具有保护作用，这超出了以往的认知。该研究发表在《内科学年鉴》上。

由香港大学科学家领导的研究团队，查阅了IQVIA医学研究数据（IMRD）-英国数据库中的健康记录。他们的目标是评估启动他汀治疗用于“主要预防”的有效性和安全性。这里的“主要预防”指的是在首次心脏病发作或中风发生前进行预防。

研究聚焦于英国25至84岁的2型糖尿病成人患者，对参与者的随访长达10年。研究开始时，所有参与者均无严重心脏病或明显肝脏问题，这使研究人员能更清晰地评估他汀的效果，不受已有严重疾病的干扰。

**他汀在各风险等级均降低死亡和心脏事件**
研究人员将开始服用他汀的人与未服用他汀的人进行比较，并根据他们预测的10年心血管疾病风险进行分组。这种风险评估在临床实践中常用于指导治疗决策。

在所有风险类别中，服用他汀与全因死亡率降低以及心脏病发作、中风等主要心血管事件减少相关。即使被归类为低风险的参与者也获得了显著益处，这直接挑战了“他汀仅对已处于心脏病高风险人群有帮助”的观点。

**安全性发现及其对患者的意义**
在安全性方面，研究人员观察到一个风险组的肌病发生率略有增加。肌病指与肌肉相关的副作用，可能包括无力或酸痛，这是他汀已知但不常见的问题。研究未发现肝脏相关问题增加，这解答了患者和临床医生的另一常见担忧。

基于这些结果，作者得出结论：医生应仔细考虑为所有2型糖尿病成人患者采用他汀治疗的益处，即使患者的短期预测心血管疾病风险较低。研究结果表明，仅依赖短期风险评估可能导致部分患者错过能帮助他们延长寿命、避免严重心脏并发症的治疗。