结直肠癌治疗新突破：患者近3年未复发

这项由伦敦大学学院（UCL）和UCL医院（UCLH）主导的NEOPRISM-CRC临床试验，针对32名II期或III期、且具有特定基因特征（错配修复缺陷/微卫星高度不稳定，即MMR-d/MSI-H）的结直肠癌患者展开。与常规‘先手术、再化疗’不同，患者在术前接受最多9周的帕博利珠单抗免疫治疗。结果显示：59%的患者在完成免疫治疗并接受手术后，体内已无法检出癌细胞；更令人振奋的是，经过33个月（近3年）的随访，所有患者均未出现癌症复发——无论肿瘤是否完全消失，或仅残留微量病灶，这些残留病灶也未再生长或扩散。相比之下，接受标准治疗（手术+术后化疗）的同类患者，三年内约有25%会复发。研究还开发了两种个性化预测工具：一是基于血液的‘液体活检’技术，可动态监测血液中是否还存在肿瘤DNA，若治疗后肿瘤DNA清零，患者长期无癌的概率显著提高；二是术前对肿瘤组织进行免疫特征分析（免疫图谱），也能帮助提前判断哪些患者更可能获益。研究团队强调，这种‘先免疫、后手术’的新策略不仅安全有效，还有望实现个体化治疗——让低风险患者减少不必要的治疗，而高风险患者则及时强化干预。此外，研究还介绍了73岁的患者克里斯托弗·伯斯顿的真实经历：他于2023年确诊III期结直肠癌，参与该试验后仅用9周免疫治疗就使肿瘤明显消退，手术中医生形容‘癌症已融化消失’；至今近三年，他持续健康，回归正常生活。结直肠癌是英国第四大常见癌症，每年新增约4.4万例；早发现至关重要——I期患者5年生存率约90%，III期降至65%，IV期仅约10%。本研究为高危肠癌患者提供了更有效、更精准、副作用更小的新希望。