糖尿病药物可能以意想不到的方式影响癌症

2型糖尿病（T2DM）与患多种癌症的可能性升高有关，包括肝癌、结直肠癌和乳腺癌。对于糖尿病患者而言，控制血糖和体重仍然至关重要，但越来越多的证据表明，仅这些因素不足以完全解释癌症风险的增加。这促使科学家探索糖尿病药物本身如何影响癌症——要么降低风险，要么在某些情况下产生意外影响。了解这种关联有助于阐明糖尿病治疗在癌症预防和护理中的作用，不过仍需更多研究来揭示其潜在生物学机制。深入探究糖尿病药物与癌症生物学 该综述发表于2025年12月10日的《精准临床医学》杂志，汇集了当前关于抗糖尿病药物如何与癌症相互作用的研究。该研究由北京大学人民医院的研究人员牵头，超越了传统上对血糖控制和体重管理的关注，转而研究二甲双胍、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等药物如何通过多种生物学途径影响癌症进展。这些发现为正在进行的关于糖尿病治疗如何以复杂且有时出乎意料的方式影响癌症结局的讨论增添了深度。特定药物的证据显示 该综述分析了探索糖尿病药物与癌症之间联系的实验室研究和临床研究。二甲双胍是最常用的糖尿病药物之一，它似乎通过多种机制影响癌症，包括增强抗癌免疫反应，以及通过改变肿瘤微环境来减缓肿瘤生长。二甲双胍还会影响AMPK、mTOR和PI3K/AKT等主要细胞通路，这些通路有助于调节细胞生长、细胞死亡和新血管形成。其他糖尿病药物也显示出潜在影响。SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂与癌细胞生长变化、炎症减轻和细胞凋亡增加有关。然而，它们的影响并非在所有癌症或药物中都一致。例如，二甲双胍在降低结直肠癌和肝癌风险方面显示出令人鼓舞的结果，但其在乳腺癌中的作用仍不明确。该综述强调，每种药物的作用机制不同，需要更多的临床试验来证实这些发现，并更好地理解它们在癌症治疗中的作用。专家对未解问题的观点 该领域的主要研究者纪立农博士指出，仍存在重要问题。“虽然抗糖尿病药物在糖尿病管理中至关重要，但它们对癌症的更广泛影响仍未被完全理解。本综述揭示了这些药物可能影响癌症进展的复杂机制。然而，证据并不一致，我们必须继续研究这些药物在癌症患者中的长期影响，以及基于这些发现开发靶向疗法的潜力。”迈向更个性化的治疗策略 该综述强调了个性化医疗对同时患有糖尿病和癌症的患者日益重要。更清晰地了解特定糖尿病药物如何影响癌症，有助于医生更有效地定制治疗方案，改善预防策略和患者结局。这些发现还支持未来需要进行临床试验，以测试现有糖尿病药物如何改进用于癌症治疗，或与标准治疗联合使用。对二甲双胍等药物的深入了解也可能指导公共卫生工作，特别是针对糖尿病和癌症风险均较高的人群。