这种减肥方法效果是Ozempic的5倍

由纽约大学朗格尼医学中心和纽约市健康与医院系统的研究人员开展的这项研究显示，手术患者在两年内平均减重58磅。相比之下，服用GLP-1类药物至少6个月的患者减重约12磅。这意味着手术患者的总体体重减轻了24%，而使用药物者为4.7%。即使在持续接受GLP-1治疗整整一年的患者中，平均体重减轻也仅达到7%，仍远低于手术的效果。

真实世界效果不及临床试验
主要作者、纽约大学朗格尼医学中心外科住院医师埃弗里·布朗医学博士表示：“临床试验显示GLP-1类药物的减重效果在15%至21%之间，但这项研究表明，即使是一整年都有有效处方的患者，真实世界中的减重效果也显著更低。我们知道多达70%的患者可能在一年内停止治疗。”“使用GLP-1类药物的患者可能需要调整预期，更严格地坚持治疗，或选择代谢减重手术以达到期望效果。”
研究结果突显了受控临床试验与日常使用之间的关键差距，在日常使用中，副作用、成本和长期依从性可能会限制药物减重的有效性。

研究如何比较手术与GLP-1类药物
研究人员分析了2018年至2024年间在纽约大学朗格尼医学中心和纽约市健康与医院系统接受治疗的患者的电子病历数据。所有参与者的身体质量指数（BMI）均至少为35，要么接受了减重手术（袖状胃切除术或Roux-en-Y胃旁路术），要么接受了注射用司美格鲁肽或替尔泊肽的处方。
在使用平均治疗效果加权法调整年龄、BMI和合并症等因素后，研究团队比较了两组共51085名患者的结局。该研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）国家转化科学推进中心的NYU CTSA grant KL2 TR001446资助。

未来研究与治疗决策
资深作者、减重外科医生、纽约大学格罗斯曼医学院外科与人口健康助理教授卡兰·R·乔布拉医学博士、理学硕士表示：“在未来的研究中，我们旨在确定医疗服务提供者可以采取哪些措施来优化GLP-1类药物的治疗效果，确定哪些患者更适合用减重手术而非GLP-1类药物治疗，并确定自付费用在治疗成功中所起的作用。”
GLP-1类药物已受到广泛关注，约12%的美国人报告曾服用过此类药物，6%的人表示目前正在使用。然而，坚持用药仍是一个主要挑战。最近的研究显示，53.6%的超重或肥胖患者在一年内停止GLP-1治疗，两年时这一比例升至72.2%。
同时，减重手术的使用仍不足。根据美国代谢与减重外科学会（ASMBS）的数据，2023年进行了超过27万例代谢减重手术，仅占符合BMI适用标准人群的约1%。
美国代谢与减重外科学会主席安·M·罗杰斯医学博士（未参与该研究）表示：“虽然两组患者都能减重，但代谢减重手术更有效且效果更持久。那些使用GLP-1类药物减重效果不佳，或因副作用、成本等问题难以坚持治疗的患者，应考虑将减重手术作为一种选择，甚至是联合治疗的一部分。”

肥胖仍是重大健康挑战
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国40.3%的成年人受肥胖影响，而重度肥胖影响9.4%的成年人。研究表明，肥胖会损害免疫功能，引发慢性炎症，并增加许多严重疾病的风险，包括心血管疾病、中风、2型糖尿病和某些癌症。
司美格鲁肽是药物Ozempic（诺和泰）和Wegovy的活性成分，替尔泊肽是药物Zepbound和Mounjaro的活性成分。